Det finns många olika typer av terapi för att behandla depression och andra humörsjukdomar. Psykoterapi kan vara en effektiv behandlingsform för depression eftersom det kan hjälpa dig att gräva in i möjliga bakomliggande orsaker till dina depressiva känslor och lära dig nya färdigheter för att hantera.
Att ta reda på vilken typ av psykoterapi som är bäst för dig beror på ett antal faktorer, inklusive svårighetsgraden av dina symtom, dina egna personliga preferenser och dina terapimål. De terapeutiska metoderna som beskrivs nedan har bevis som stöder deras fördelar som behandlingar mot depression.
Vad är psykoterapi?
Psykoterapi kallas ofta "samtalsterapi" eftersom det involverar en individ och en psykoterapeut som sitter i ett rum tillsammans och pratar. Men det är så mycket mer än så. Psykoterapeuter har formell utbildning i en mängd olika tekniker som de använder för att hjälpa människor att återhämta sig från psykisk sjukdom, lösa personliga problem och skapa positiva förändringar i sina liv.
Flera studier tyder dock på att kombinationen av ett antidepressivt medel och psykoterapi är det bästa tillvägagångssättet på grund av den komplexa blandningen av orsaker till humörsjukdomar som depression.
Psykoterapi är processen att behandla psykologiska störningar med verbala och psykologiska tekniker. De flesta typer av psykoterapi handlar om att främja ett förhållande mellan terapeut och klient för att hjälpa individer att identifiera och övervinna negativa tankar eller beteendemönster.
Medan psykoterapi är sitt eget yrkesområde, erbjuder andra yrkesverksamma också denna metod, inklusive psykiatriker och kliniska psykologer, missbrukare, psykiatriska rådgivare, äktenskaps- och familjeterapeuter, socialarbetare och psykiatriska sjuksköterskor.
Om du eller en nära och kära kämpar med depression, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Psykoterapi för depression
Kognitiv terapi
Kärnan i kognitiv terapi är tanken att våra tankar kan påverka våra känslor. Till exempel, om vi väljer att leta efter silverfodret i varje upplevelse, kommer det mer sannolikt att vi mår bra, i motsats till om vi bara fokuserar på det negativa.
Negativa tankar kan bidra till och förvärra depression. Det är svårt att må bra när du sitter fast i en konstant krets av negativa tankar. Kognitiv terapi hjälper människor att lära sig att identifiera vanliga mönster för negativt tänkande (känd som kognitiva snedvridningar) och att förvandla dessa negativa tankemönster till mer positiva och därmed förbättra humöret.
Kognitiv terapi är vanligtvis kortvarig och målfokuserad. Terapisessioner är strukturerade med en specifik plan för varje session, och det finns "läxor" att göra utanför terapin. Kognitiv terapi varar vanligtvis mellan sex veckor och fyra månader.
Beteendeterapi
Medan kognitiv terapi är fokuserad på de negativa tankarna som bidrar till depression, är beteendeterapi centrerad om att ändra beteenden som påverkar känslor. Ett centralt fokus för beteendebehandling för depression är beteendeaktivering. Detta innebär att hjälpa patienter att delta i aktiviteter som kommer att förbättra deras välbefinnande.
Kognitiv beteendeterapi
Eftersom kognitiv terapi och beteendeterapi fungerar bra tillsammans för att behandla depression och ångest, kombineras de två ofta i ett tillvägagångssätt som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT). CBT fokuserar på att ta itu med både negativa tankemönster och beteenden som bidrar till depression.
Din terapeut kan be dig att föra en dagbok för att spåra veckans händelser och eventuella självdödande och negativa reaktioner på dessa händelser. Vanliga negativa reaktioner på händelser (känd som automatiska negativa reaktioner) är bara ett tankemönster som du kan ta itu med under CBT. Andra svarsmönster inkluderar allt-eller-ingenting-tänkande och övergeneralisering, vilket är två vanliga kognitiva snedvridningar.
När du väl har lärt dig att känna igen dina svarmönster kommer du att arbeta med din terapeut för att lära dig nya sätt att tänka och sätt att svara. Du kan också öva positivt självprat.
Liksom kognitiv terapi och beteendeterapi är CBT vanligtvis kort och målinriktad. Det involverar vanligtvis mellan fem och 20 strukturerade sessioner som är inriktade på att ta itu med specifika problem.
CBT-sessioner åtföljs ofta av "läxor", som kan innefatta att föra en dagbok, träna avkopplingsaktiviteter, slutföra läsningar och använda kalkylblad med fokus på specifika mål. Forskning tyder på att CBT kan vara effektivt vid behandling av depression och kan ha bestående effekter som förhindrar framtida återfall av depressiva symtom.
Dialektisk beteendeterapi
Dialektisk beteendeterapi baseras mestadels på CBT. Huvudskillnaden är att den ber individer med depression att erkänna och acceptera sina negativa tankar och beteenden. Genom validering kan individer komma överens med sina negativa känslor, lära sig att hantera stress och reglera sina reaktioner på det och till och med förbättra sina relationer med andra.
Denna typ av psykoterapi innehåller också mindfulness-metoder från buddhistiska traditioner för att informera kriscoaching, där en individ kan ringa terapeuten för att få vägledning om hur man hanterar svåra situationer. När personen fortsätter att öva dessa nya färdigheter kommer de så småningom att bli bättre rustade att hantera sina utmanande situationer på egen hand.
National Alliance on Mental Health säger att DBT har visat sig vara effektivt vid behandling av psykiska sjukdomar, inklusive depression.
Psykodynamisk terapi
Psykodynamisk terapi, även känd som psykoanalytisk terapi, antar att depression kan uppstå på grund av olösta-vanligtvis omedvetna konflikter, ofta med ursprung i barndomen. Målet med denna typ av terapi är att patienten ska bli mer medveten om hela sitt utbud av känslor, inklusive motsägelsefulla och oroande, och att hjälpa patienten att mer effektivt bära dessa känslor och sätta dem i ett användbart perspektiv.
Till skillnad från några av de andra behandlingsmetoderna för depression tenderar psykodynamisk terapi att vara mindre fokuserad och längre sikt. Detta tillvägagångssätt kan vara användbart för att hitta kopplingar i tidigare erfarenheter och se hur dessa händelser kan bidra till känslor av depression. Detta tillvägagångssätt kan också vara till hjälp för att bygga självmedvetenhet och öka vissa känslomässiga förmågor.
Interpersonell terapi
Interpersonell konflikt och dåligt socialt stöd kan också bidra till känslor av depression. Interpersonell terapi är en typ av terapi som fokuserar på dessa frågor genom att ta itu med tidigare och nuvarande sociala roller och interpersonella interaktioner. Under behandlingen väljer terapeuten i allmänhet ett eller två problemområden att fokusera på.
Denna typ av terapi är vanligtvis kort och innebär att man undersöker sociala relationer med viktiga människor i ditt liv. Detta kan inkludera dina relationer med din partner, vänner, familj och kollegor. Målet är att identifiera den roll dessa relationer spelar i ditt liv och hitta sätt att lösa konflikter.
Din terapeut kan be dig spela olika scenarier för att öva och förbättra din kommunikation. Genom att göra detta är tanken att du kommer att kunna implementera dessa strategier i dina relationer och bygga ett starkare socialt stödsystem.
Metoder för psykoterapi
Psykoterapi kan levereras på några olika sätt. I vissa fall kan din behandling innehålla två eller flera format, som att träffas individuellt med din terapeut följt av enstaka gruppsession där du kan öva på nya färdigheter med andra. Vanliga metoder för psykoterapi inkluderar:
- Individuell terapi: Denna modalitet innebär en-mot-ett arbete mellan patient och terapeut. Det gör det möjligt för patienten att få terapeutens fulla uppmärksamhet men är begränsad genom att det inte ger terapeuten möjlighet att observera patienten inom sociala eller familjerelationer.
- Familjeterapi: Detta tillvägagångssätt är mest användbart när det är nödvändigt att arbeta med dynamik inom familjegruppen. Familjeterapi kan vara särskilt bra för barn och tonåringar.
- Gruppterapi: Gruppterapi involverar i allmänhet var som helst från tre till 15 personer. Det ger alla möjlighet att ge och få gruppstöd i att hantera sina specifika frågor och ger terapeuter chansen att observera hur deltagarna interagerar i gruppinställningar. Det kan också vara ett billigare alternativ till individuell terapi.
- Parterapi: Denna typ av terapi är inriktad på gif.webpta par och de i engagerade relationer som vill förbättra sin funktion som par.
Välja teknik och terapeut
Att hitta en psykolog eller terapeut kan verka som en skrämmande process eftersom det finns så många att välja mellan och du kanske inte vet var du ska börja. Rekommendationer från andra kan ofta vara ett bra sätt att hitta en bra terapeut.
En annan plats att börja är att fråga din läkare eller annan vårdpersonal eller genom att göra din egen online-forskning. American Psychological Association (APA) rekommenderar att du kontaktar din lokala eller statliga psykologförening.
Du kan också ansluta till ett mentalt hälsocenter i din gemenskap. APA har en hjälpsam psykologsökningstjänst som hjälper dig att hitta en terapeut också i ditt område.
När du beslutar om en potentiell psykoterapeut, vill du ta reda på vad deras referenser är och om de är kvalificerade att behandla dig för depression. Fråga om de tar din sjukförsäkring eller om de kan arbeta med dig i glidande skala.
När du har bestämt att terapeuten är tillräckligt utbildad och licensierad kan du läsa deras bio på deras webbplats om de har en eller skicka en e-postförfrågan för att ta reda på var de fick sin utbildning och hur många års erfarenhet de har. Du vill också veta om de har särskilda kompetensområden.
Till exempel kan en terapeut specialisera sig på äktenskap eller familjerådgivning, medan en annan kan vara expert på drogmissbruk, men båda kan vara skickliga på att behandla depression. Du kanske också är nyfiken på deras terapistil och om de har studerat andra metoder som informerar deras teknik, till exempel mindfulness-baserad stressreduktion.
När du är redo att prova en session med en terapeut, kom ihåg att det är av yttersta vikt att ni två klickar och att du känner dig bekväm att fortsätta ditt arbete tillsammans. Behandling är en samarbetsprocess för att hitta lösningar för att förstärka de konstruktiva tankar, beteenden och känslor som kommer att skapa positiv förändring i ditt liv.
Ett ord från Verywell
Psykoterapi bör vara en säker och stödjande process, oavsett vilken typ av terapi du bestämmer dig för. När du arbetar med en psykoterapeut ska du alltid känna dig bekväm att öppna och dela dina känslor och utmaningar med depression.
Om du prövar en terapeut och inte känner en koppling eller är orolig för att deras teknik eller tillvägagångssätt inte passar dig, kan det vara en bra idé att prova en annan terapeut. Det är också OK att vara på förhand och ärlig med terapeuten som inte träffade också. De kan till och med ha en bättre rekommendation eller hänvisning till dig.