Vad är psykos?
Psykos är en förlust av kontakt med verkligheten, vanligtvis inklusive vanföreställningar (falska idéer om vad som sker eller vem du är) och hallucinationer (att se eller höra saker som inte finns där). Det påverkar hur hjärnan behandlar information. När man upplever psykos kan människor höra, se, känna eller tro saker som inte är verkliga.
Psykos är ett symptom associerat med ett antal hälsotillstånd inklusive den maniska fasen av bipolär I-störning, liksom schizofreni, posttraumatisk stressstörning (PTSD) och schizoaffektiv störning. Andra tillstånd där psykos kan vara närvarande inkluderar postpartumpsykos och depressiva episoder. Cirka 7 av 1000 personer upplever psykos någon gång i livet.
Typer
Vissa former av psykos orsakas av ett specifikt tillstånd, såsom:
- Bipolär sjukdom, som kan innefatta maniska episoder som kan leda till psykos
- Kort psykotisk störning, som är en kort och plötslig uppkomst av psykos, ofta som svar på en stressig situation, som vanligtvis varar mindre än en månad
- Illusionssjukdom, som kännetecknas av en oförmåga att skilja mellan vad som är verkligt och föreställt
- Läkemedelsinducerad psykos, som kan uppstå när en person drar sig tillbaka från ett läkemedel som alkohol eller metamfetamin
- Postpartum psykos, en allvarlig form av postpartumdepression som, även om den är relativt sällsynt, kräver akut medicinsk intervention
- Schizoaffektiv sjukdom, som involverar symtom på en sinnesstörning och schizofreni
- Schizofreni, som kännetecknas av en rad psykotiska symtom
- Schizofreniform störning, en kortvarig typ av schizofreni
- Allvarlig depression kan också få människor att uppleva symtom på psykos
Psykos kan också induceras av sjukdom eller medicinering eller orsakas av ett medicinskt tillstånd, såsom hjärntumör, hjärnsjukdom eller hjärninfektion.
Symtom
Psykos i sig är ett symptom på ett annat problem, inte dess egen sjukdom. Symtom på psykos inkluderar:
- Illusioner
- Oorganiserat, spridd tänkande och tal
- Hallucinationer
- Tankar som hoppar runt från ämne till ämne
Om du tror att du eller någon du älskar upplever psykos är det viktigt att du omedelbart söker medicinsk behandling. Ju tidigare du får behandling och intervention, desto bättre. Att uppleva psykotiska symtom kan vara skrämmande för både dig och människorna omkring dig och kan till och med få dig att skada dig själv eller andra.
Potentiella föregångare till ett psykotiskt avsnitt
Inte alla har varningsskyltar för att ett psykotiskt avsnitt kommer, men vissa människor gör det. Dessa tecken och symtom kan uppstå under flera månader och kan variera både i svårighetsgrad och typ. Denna period av förändrade tankar, känslor och beteenden före en psykotisk episod kallas prodromal fas. Symtom på prodrome kan inkludera:
- Stämningsförändringar: Du kan känna dig mer irriterad, arg, deprimerad, misstänksam, orolig eller uppleva humörsvängningar.
- Förändringar i ditt tänkande: Du kan ha mer koncentrationsproblem än normalt, känna att dina tankar är antingen snabbare eller långsammare, har minnesproblem eller kommer med konstiga idéer.
- Förändringar i din uppfattning och fysiska behov: Du kan hitta dig själv att sova mer oregelbundet än normalt eller inte sova lika mycket, äta mer eller mindre än vanligt, ha mindre energi, uppfatta saker på ett annat sätt än du normalt gör, eller ha fysiska sjukdomar som huvudvärk eller magont.
- Förändringar i hur du ser dig själv och världen omkring dig: Du kan känna dig avstängd eller annorlunda eller som om miljön runt dig har förändrats.
Orsaker
De exakta orsakerna till psykos är inte helt tydliga och varje persons upplevelse kan vara annorlunda. Fysiska problem som kan orsaka psykos inkluderar:
- Alkohol och vissa olagliga droger, inklusive metamfetamin
- Hjärncyster eller tumörer
- Vissa receptbelagda läkemedel, särskilt steroider och stimulanser
- Vissa typer av epilepsi
- Demens
- HIV
- Parkinsons sjukdom
- Stroke
Psykos kan också orsakas av ett psykiskt tillstånd som schizofreni, schizoaffektiv sjukdom, bipolär sjukdom eller depression. Människor är mer benägna att utveckla psykos om de också har en nära familjemedlem som har en psykotisk störning.
Diagnos
Psykos är ett symptom på ett annat hälsotillstånd, inte en diagnos i sig själv. För att avgöra vad som kan orsaka psykos, kommer en läkare att utföra en fysisk och samla en medicinsk historia. De kommer också att ställa frågor om symtomen inklusive dess svårighetsgrad och varaktighet. De kommer också att vilja veta om andra symtom som du kan uppleva.
I vissa fall kan din läkare utföra speciella tester för att utesluta medicinska tillstånd som kan orsaka din psykos. När din läkare har diagnostiserat vad som orsakar dina symtom kan de rekommendera behandlingar som passar bäst för din specifika situation.
Behandlingar
Behandling av psykos beror på orsaken. Sjukhusvård kan vara nödvändigt. Om du har en sjukdom som involverar psykos, kan start eller förändring av antipsykotika också vara till hjälp för att hålla psykotiska symtom och episoder borta.
Typiska antipsykotika
Den äldre, första generationen av antipsykotika är kända som typiska antipsykotika. De kan vara en mycket effektiv behandling men kan ha hårdare biverkningar, såsom tardiv dyskinesi och extrapyramidala biverkningar. Vanliga typiska antipsykotika inkluderar:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitan (loxapin)
- Navane (tiotixen)
- Prolixin (flufenazin)
- Stelazin (trifluoperazin)
- Thorazin (klorpromazin)
- Trilafon (perfenazin)
Atypiska antipsykotika
De nyare andra generationens antipsykotika kallas atypiska antipsykotika och tenderar att ha en lägre risk för tardiv dyskinesi och andra rörelsestörningar. Exempel på vanliga atypiska antipsykotika inkluderar:
- Abilify (aripiprazol)
- Clozaril (clozapin)
- Fanapt (iloperidon)
- Geodon (ziprasidon)
- Invega (paliperidon)
- Latuda (lurasidon)
- Rexulti (brexipiprazol)
- Risperdal (risperidon)
- Saphris (asenapinmaleat)
- Seroquel (quetiapin)
- Vraylar (kariprazin)
- Zyprexa (olanzapin)
Psykoterapi
Psykoterapi kan vara användbart för att hantera kognitiva symtom på tillstånd som schizofreni och psykotiska störningar. Psykoterapi kan också vara användbart när människor också har comorbida tillstånd som ångest eller humörsjukdomar.
Hantera
Om du har symtom på psykos är det viktigt att omedelbart söka hjälp. Det finns också saker du kan göra tillsammans med behandling som kan hjälpa dig att hantera bättre:
- Hitta socialt stöd. Vänner och familj kan hjälpa till, men det kan också vara till nytta för andra som har haft samma upplevelser. Försök leta efter lokala supportgrupper i ditt område eller hitta en online-grupp.
- Förstå dina triggers. Episoder av psykos påverkas ofta av eller förvärras av specifika utlösare som kan inkludera dåligt humör, sömnbrist eller stressiga situationer.
- Ha en plan. Du kanske inte kan kommunicera dina behov när du har en kris, så rekrytera en nära och kära som kan se efter tecken och vidta lämpliga steg om du upplever psykos.
Om du eller en nära och kära kämpar med psykos, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.