Vad är dissociativ fuga?

Dissociativ fuga, tidigare kallad fuga stat eller psykogen fuga, är en undertyp av dissociativ amnesi. Det innebär förlust av minne för personlig självbiografisk information i kombination med oväntade och plötsliga resor och ibland att skapa en ny identitet.

Ordet "fuga" kommer från det latinska ordet för "flygning", som återspeglar naturen hos dissociativ fuga i det innebär att man reser eller undrar ifrån sin nuvarande situation.

Dissociativ fuga är en form av reversibel minnesförlust som involverar personlighet, minnen och personlig identitet. Denna typ av tillfällig minnesförlust kan pågå timmar, dagar, veckor, månader eller längre. Det handlar om vandring eller oplanerade resor, där personen kan etablera en ny identitet på en ny plats som skiljer sig mycket från sitt gamla liv.

Medan dissociativ fuga tidigare diagnostiserades som en separat störning i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), är den i den nya uppdaterade DSM-5 istället en subtyp av dissociativ amnesi. I allmänhet involverar de dissociativa störningarna försämring av identitet, uppfattning, medvetenhet och minne.

Symtom på dissociativ fuga

Vilka är symtomen på dissociativ fuga? De omfattar eventuellt allt följande beroende på fall:

Under fuga staten

Om du befinner dig mitt i ett fuga-tillstånd kan du uppvisa följande symtom:

Förvirring om din identitet
Verkar vara osäker på ditt förflutna
Känner mig konfronterad om utmanad om din identitet

Det är dock viktigt att notera att en person mitt i dissociativ fuga kanske inte visar några yttre tecken som tyder på att de upplever psykisk sjukdom. Det beror på att ur personens perspektiv är den nya identiteten deras faktiska identitet. Det är först när detta blir utmanat att frågor kan presentera sig själva.

Efter att fuga staten slutar

När ett dissociativt fuga-tillstånd har passerat kan du uppleva symtom som:

Känslor av depression
Perioder av sorg
Känslor av skam
Obehag eller ilska
Känslor av nöd om att vara på en okänd plats
Känns som om du har tappat tid

Det bör också noteras att en person kan uppleva flera fall av dissociativ fuga, särskilt om den underliggande orsaken till fugen aldrig behandlas.

Diagnos av dissociativ fuga

Hur diagnostiseras dissociativ fuga?

Diagnos i DSM-IV

När den ursprungligen inkluderades som en separat störning i DSM-IV, behövdes följande kriterier för diagnos:

Plötslig eller oväntad resa bort från ens hem eller arbete
Oförmågan att komma ihåg dina tidigare erfarenheter
Förvirring om din identitet och ta en ny
Betydande nöd och försämring av dessa frågor

Det är dock viktigt att veta att dissociativ fuga typiskt bara diagnostiseras i efterhand eftersom en person mitt i den kanske inte visar några yttre tecken och det kan vara svårt för andra att känna igen. Så det är först när fugen slutar, antingen plötsligt eller gradvis, att en diagnos vanligtvis ställs.

Diagnos i DSM-5

Sedan frisläppandet av DSM-5 är dissociativ fuga nu en undertyp av dissociativ amnesi (en störning) och hänvisar till symtom på dissociativ amnesi åtföljd av tillståndet av målmedveten resa eller förvirrad vandring.

Alla andra undertyper listas nedan: Olika typer av minnesförlust som kan förekomma i detta tillstånd inkluderar:

Lokal amnesi
Selektiv minnesförlust
Generaliserad amnesi
Kontinuerlig minnesförlust
Systematiserad minnesförlust

Diagnostiska undantag

Dissociativ fuga kommer inte att diagnostiseras om fuga-tillståndet är direkt relaterat till något av följande tillstånd eller situationer:

Förtäring av psykotropa ämnen
Ett allmänt medicinskt tillstånd
Dissociativ identitetsstörning
Diagnos av delirium
Diagnos av demens
Huvudskada
Förtäring av droger eller alkohol
Diagnos av epilepsi

I mycket sällsynta fall kan människor dessutom försvaga dissociativ fuga av juridiska eller andra skäl.

Metoder för diagnos

En bedömning av dissociativ fuga skulle vanligtvis inledas med en medicinsk och neurologisk undersökning. Om det indikeras skulle en neuroimaging-studie, såsom en MR i hjärnan eller ytterligare testiklar såsom ett elektroencefalogram (EEG) för att utesluta saker som epilepsi, utföras. När fysiska orsaker uteslutits skulle en psykiater eller psykolog administrera en serie bedömningsverktyg och genomföra en intervju för att bedöma om symtomen bäst redovisades av en diagnos av fuga.

Utbredning

Dissociativ fuga är sällsynt, och vissa uppskattningar är cirka 0,2 procent av befolkningen. Det är vanligare hos vuxna än hos barn, och också vanligare hos personer som redan diagnostiserats med andra dissociativa störningar.

Orsaker till dissociativ fuga

Vad är orsakerna till dissociativ fuga? Nedan är en lista över potentiella relaterade orsaker. I allmänhet involverar dessa situationer en historia av betydande eller upprepade trauma:

Sexuella övergrepp i barndomen
Upplevelse av våld (t.ex. våldtäkt, tortyr)
Bekämpa våld
Självmordsförsök
Bilolycka
Naturkatastrofer
Att begå ett mord

Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Även om du kan se bra ut efter det första traumat kan påminnelser om ett tidigare trauma orsaka utlösande dissociativ fuga. Till exempel att se din missbrukare senare i livet eller uppleva en händelse som påminner dig om den tidigare händelsen (t.ex. att se en liten eld efter att ha varit inblandad i en tragisk brand).

Dessutom finns det bevis för att det kan finnas en genetisk koppling eftersom familjemedlemmar till personer med dissociativa störningar är mer benägna att uppleva dissociation.

Behandling av dissociativ fuga

Varaktigheten för de glömda händelserna kan variera. Vissa avsnitt löser sig snabbt, medan andra kan bestå i flera år. Det kan finnas flera avsnitt.

Målet med behandlingen är därför dubbelt:

För att hjälpa dig att återställa din identitet och utveckla copingstrategier för att förhindra att samma sak händer igen.
För att hjälpa dig att komma överens och hantera det ursprungliga trauma som utlöste avsnittet.

Behandling

Det finns ett antal olika typer av behandling som kan användas med en person som har upplevt dissociativ fuga;

Psykoterapi för att få insikt i tankemönster
Läkemedel mot relaterad depression och ångest
Familjeterapi för att säkerställa att du får stöd
Konstterapi för att utforska känslor på ett säkert sätt
Klinisk hypnos
Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR) för att behandla flashbacks och symtom på posttraumatisk stress
Dialektisk beteendeterapi (DBT) för att hantera potentiellt överväldigande känslor
Meditation och / eller avslappningstekniker för att hantera symtom och övervaka ditt interna tillstånd.

Tyvärr, utan behandling av den underliggande frågan, kan dissociativ fuga hända flera gånger.

De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.

Förebyggande

Det bästa förebyggandet innebär att man behandlar det bakomliggande problemet och / eller tar bort hotet som orsakade episoden.

Hantera dissociativ fuga

Att hantera dissociativ fuga kan vara utmanande eftersom de flesta med tillståndet inte vet att de har det. Men om du har upplevt det tidigare, finns det saker du kan göra för att förhindra återfall:

Få terapi för att hantera symptom relaterade till fugen
Ta itu med den underliggande frågan som orsakade fugen genom terapi
Skaffa stöd från familjemedlemmar för att hjälpa dig att märka när du riskerar att fly
Försök att minska eller eliminera potentiella utlösare för en dissociativ fuga
Öva på meditation eller andra tekniker för att hantera dina interna tillstånd
Hitta ett kreativt utlopp, som att måla eller rita, för dina känslor
Om du har ordinerat läkemedel mot ångest eller depression av din läkare, var noga med att ta medicinen regelbundet

Hjälpa någon med dissociativ fuga

Hur kan du hjälpa någon som har fått diagnosen dissociativ fuga? Nedan följer några förslag.

Delta i terapi för att lära dig mer om deras problem och hur du kan erbjuda support.
Känna igen potentiella utlösare och vara känsliga för dem och hur de kan påverka personen som upplever dissociativ fuga.
Se till att personen får tillräcklig vård och tar alla receptbelagda mediciner enligt psykiaterens anvisningar.

Vad ska jag göra om någon verkar förvirrad

Det kan finnas många anledningar till att en person kan verka förvirrad över sin omgivning eller identitet, och eftersom dissociativ fuga är relativt sällsynt är det inte troligt att den kommer först på listan. Om du bryr dig om någons välbefinnande, mentala tillstånd eller säkerhet är det bäst att meddela sin läkare eller ta dem till en akutmottagning.

Ett ord från Verywell

Mer forskning behövs för att identifiera hur man bäst hanterar denna komplexa och relativt sällsynta psykiatriska fråga. Om du eller någon du känner har levt med dissociativ fuga, vet att du inte är ensam och andra har upplevt samma sak. Om du inte redan har gjort det, se till att du får korrekt behandling för att förhindra att samma sak händer igen.

Varför vissa störningar inte finns i DSM-5

Vad är dissociativ fuga?

Innehållsförteckning: