Vad är en intervention?

I samband med substansanvändning och återhämtning innebär ett ingripande ett organiserat försök att konfrontera en nära och kära med ett missbruk om hur deras drickande, droganvändning eller missbruksrelaterade beteende har påverkat alla omkring dem. Ett ingripande ger familj, vänner och ibland även kollegor och arbetsgivare en möjlighet att berätta för personen med egna ord hur personens missbruk av droger eller alkohol har varit ett problem i deras liv.

Uttrycket "ingripande" kan vara förvirrande eftersom det kan användas för att hänvisa till de olika terapeutiska tillvägagångssätt som används för att behandla missbruk, varav många är evidensbaserade och effektiva. Dessa inkluderar motiverande intervjuer, kognitiv beteendeterapi och parterapi. Dessa evidensbaserade behandlingar och flera andra tar vanligtvis tid och engagemang från den person med missbruket men är generellt hjälpsamma.

Det vi diskuterar i den här artikeln är ingen behandling i sig, utan snarare ett planerat försök från en grupp människor att övertala någon de har ett förhållande med att antingen sluta med alkohol eller droger på egen hand eller gå in i ett behandlingsprogram.

Insatser bör planeras noggrant och utvecklas av professionella rådgivare som har erfarenhet av sådana förfaranden.

Hur interventioner fungerar

De flesta alkohol- och drogbehandlingscentra har rådgivare som är utbildade för att hjälpa familjer att förbereda sig för konfrontationen, som alltid äger rum i en "kontrollerad" miljö, särskilt utvald för att sätta personen i en position där de är mest benägna att lyssna. Många gånger sker dessa ingrepp på arbetsplatsen med fullt samarbete från arbetsgivaren.

Ibland kommer interventionen som en total överraskning, men nyare tekniker har utvecklats där medlemmarna i interventionsteamet berättar för personen med missbruk att de pratar med en rådgivare om deras drickande eller droganvändning flera dagar före det faktiska ingripandet.

Denna process kan ledas och vägledas av en interventionist som anställs av familjen eller gruppen.

Exempel på missbruk av substanser och beteenden som kan leda till ingripande är:

Alkoholbruk
Missbruk av receptbelagda läkemedel
Olaglig droganvändning
Tvångsmässigt ätande
Tvångsspel

Fungerar interventioner?

Ur professionell synpunkt kan ingripanden inte rekommenderas, bara för att det inte finns tillräckligt med forskning för att stödja deras effektivitet. Det betyder inte att de inte kan vara effektiva; det betyder bara att de studier som krävs för att "bevisa" deras effektivitet ännu inte har genomförts.

Medan några studier genomfördes om effektiviteten av interventioner för att få människor till behandling under slutet av 1900-talet, visade de vanligtvis att familjemedlemmar valde att inte följa upp konfrontationen med sina familjemedlemmar.

En studie visade att när de följde upp kunde de få sin familjemedlem i behandling, men i slutändan var detta ett mycket litet antal människor och resultatet av behandlingen rapporterades inte.

Tänk på att alla terapier oavsett hur effektiva på en gång var obevisade, gick igenom experimentella stadier och förbättringar, finansierades för forskning, och slutligen genomfördes tillräckligt många studier som visade deras effektivitet att de blev accepterade. Men bara för att de är accepterade praxis betyder det inte att de garanteras att fungera för alla.

Ur ett anekdotiskt perspektiv har interventioner blandade recensioner.

Vissa kliniker har haft erfarenhet av att arbeta med människor vars familjer har genomfört insatser som har hjälpt till att övertala sin nära och kära att få hjälp. Andra har fått mycket mer negativa recensioner, där interventionen genomfördes dåligt eller personen med missbruket inte var på plats för att höra feedbacken, och det orsakade ett ännu större problem för dem och en ännu större splittring i deras familj.

Typer

Det finns flera typer av läkemedels- och alkoholinterventioner. Vilken typ av intervention som din läkare rekommenderar beror på dina mål, unika erfarenhet av missbruk och familjedynamik.

Johnson-modellen: Skapat av Vernon Johnson ("fadern till intervention"), detta är kanske den mest igenkännliga formen av intervention. Johnson-modellen involverar familjen och en guidad interventionist som konfronterar den älskade med en missbruksstörning utan deras tidigare kunskap om mötet.
Inbjudningsmodell: Även känd som Systemic Family Intervention, utvecklades denna metod för intervention av Ed Speare och Wayne Raiter och fokuserar på ett familjeorienterat tillvägagångssätt för missbruk. Som namnet antyder inbjuds hela familjen eller supportnätverket (inklusive personen med missbruk) till en workshop som leds av en interventionist så att de kan diskutera hur sjukdomen har påverkat familjenheten.
Fältmodell för intervention: I likhet med Johnson-modellen innebär fältmodellen ett konfronterande tillvägagångssätt utan personens förkunskap. I denna modell utbildas dock interventionisten i hantering kriser under interventionsprocessen och efteråt, så det rekommenderas ofta om en familj tror att deras nära och kära är en fara för sig själva eller om de har okontrollerade komorbida tillstånd som depression eller bipolär sjukdom.

Alternativ

Community Reinforcement and Family Training (CRAFT) är en viktig, evidensbaserad metod för att hjälpa familjer att få hjälp för sina nära och kära. CRAFT har ersatt insatser som den föredragna metoden för att få människor som kämpar med missbruksterapi och hjälp.

I stället för att rikta in sig på personen med missbruksstörningen syftar denna evidensbaserade metod till att arbeta med berörda signifikanta andra (CSO) så att de kan hjälpa de identifierade patienterna.

CRAFT hjälper CSO: er att:

Identifiera deras älskades utlösande ämnen
Bryt mönster som möjliggör eller ökar den älskades drickande eller användning
Utveckla och förbättra kommunikationsförmågan med IP-adresserna
Lär dig eller lär dig om att öva självvård och återansluta till deras värderingar
Identifiera utlösare för våld och utveckla en plan för att hålla sig själva (och deras barn) säkra

Steg att tänka på

Om du bestämmer dig för att ingripa för din nära och kära måste du ta några nödvändiga steg för att hjälpa dig att förbereda dig logistiskt och mentalt.

Alternativ för forskningsbehandling

Du vill presentera din nära och kära några detaljerade förslag på behandling, så du måste göra din forskning. Om personen går med på att få hjälp är det bäst att redan ha ett behandlingscenter, rådgivare eller möte i åtanke så att du kan vidta åtgärder omedelbart. Se till att i förväg ta reda på om din älskades försäkringsplan täcker behandlingen samt vilka steg som krävs för antagning.

American Board of Addiction Medicine (ABAM) erbjuder specialutbildning och certifiering för läkare, och det är därför en bra plats att börja att prata med en ABAM-certifierad läkare.

Det bästa sättet att behandla ett beroende beror på många faktorer, inklusive ämnet som används, hur svår missbruket är, den beroende personens inställning till behandling och att sluta eller minska, och om de har samtidiga psykiska och / eller fysiska hälsoproblem.

Behandlingsalternativ kan inkludera:

Beteendeterapi
Detox
Medicin
Motiverande intervju
Bostadsbehandling
Stöd- och självhjälpsgrupper, såsom Anonyma Alkoholister, Anonyma Narkotika eller SMART Recovery

Samla ett interventionsteam

Beroende på situationen kan en intervention involvera följande personer:

Personen med missbruk
Vänner och familj
En terapeut
En professionell interventionist

Det är också viktigt att överväga vem som inte ska vara med i interventionsteamet. Till exempel någon som din älskade ogillar eller en person med ett ohanterat psykiskt tillstånd eller missbruksstörning.

Välj en interventionist

Tyvärr finns det inget nuvarande system för att utvärdera intervenienternas uppgif.webpter och väldigt lite information att basera ditt beslut på. Om du känner att en intervention kan vara rätt för din nära och kära, här är några överväganden av sunt förnuft - inte baserat på medicinskt faktum eller forskning - att tänka på när du fattar beslutet att anställa en interventionist:

Fråga om certifiering. Association of Intervention Specialists (AIS), Family First Interventions och The Network of Independent Interventionists är tre organisationer som erbjuder certifiering.
Få en personlig rekommendation. Känner du någon som fick hjälp av interventionisten? Om så var, liknade deras problem dem som du bryr dig om? Var deras egenskaper (som ålder, kultur och hur länge de har haft missbruk) lika? En personlig rekommendation från någon som behandlar liknande frågor är ofta ett sätt som människor fattar beslut om terapeuter.
Prata med interventionisten. Har du utvecklat en bra rapport? Verkar de förstå problemen du beskriver? Får du en bra "magkänsla" från den här personen?
Tänk på kostnaderna. Hur mycket kan du tappa om det inte fungerar? Kan dessa medel användas i ett annat program som ger mer trovärdighet?

Ge konsekvenser

Medan du inte försöker straffa din nära och kära vill du att de ska förstå att det får konsekvenser om de vägrar att söka hjälp. Sådana konsekvenser kan inkludera:

Att förlora besöksrättigheter med barn
Ta bort sin bil
Be dem flytta tills de är redo att börja återhämtningsprocessen

Var noga med att ange alla konsekvenser tydligt och gör inga hot som du inte är villig att utföra.

Känn riskerna

Professionellt ingripande är inte ett alternativ för varje familj och varje situation. Beslutet att välja interventionsväg är ett som bör fattas noggrant och med råd från en erfaren rådgivare.

Att konfrontera någon med ett missbruk är ett mycket riskabelt tillvägagångssätt och kan lika lätt slå tillbaka, vilket gör att den missbrukade personen känner sig attackerad, alienerad och missförstådd istället för att känna sig stödd.

I dessa fall kan ett ingripande till och med förvärra ett missbruk, vilket får personen att trösta sig i alkohol och droger och att söka sällskap med dem som "förstår", såsom dricksvänner och narkotikahandlare.

Sök support

Oavsett om din nära och kära bestämmer sig för att söka hjälp kan du troligen dra nytta av andras uppmuntran och stöd i din situation. Många stödgrupper, inklusive Al-Anon, hjälper familjemedlemmar att förstå att de inte är ansvariga för sin älskades missbruk och att de behöver vidta åtgärder för att ta hand om sig själva oavsett om den person de bryr sig om söker behandling eller inte.

Du kanske inte kan övertyga eller mobba din älskade till behandling. Att försöka göra det kan faktiskt förvärra både deras missbruk och ditt förhållande till dem.

Potentiella fallgropar

Kom ihåg att även om många människor som arbetar med missbruk vet vad de gör och verkligen vill hjälpa sina klienter, så finns det andra som bara vill ha dina pengar och kommer att byta på den desperation som kära känner som letar efter ett mirakelkur . Det finns inga mirakelkurer och att övervinna missbruk är hårt arbete, särskilt för den som har en missbruksstörning.

Interventioner för missbruk är stora affärer, särskilt i USA, där de ofta visas på TV och i filmer. I desperation häller familjer till människor med missbruk sina livsbesparingar i interventioner i hopp om att rädda en nära och kära som inte längre ser anledning.

En del av varför interventioner är så tilltalande, och också så osannolika att de är effektiva, är att de erbjuder drömmen om en enkel lösning på en otroligt komplex situation.

Vi vet från årtionden av forskning att människor inte blir beroende av natur eller vård, utan ett komplext samspel mellan de två. Det är vanligt att någon med missbruk också kämpar med underliggande problem som de själva kanske inte ens är medvetna om, i vilket fall en interventionist eller välmenande familjemedlem är ännu mindre benägna att vara medveten om.

Även om vissa människor kan övervinna allvarliga missbruk på egen hand, krävs det stor beslutsamhet och tillgång till alternativa sätt att hantera för att göra detta. För många andra kräver övervinning av missbruk behandling, och det tar ofta många försök att helt sluta med alkohol och droger.

Detta betyder inte att människor aldrig får hjälp av en intervention. Processen med att bli medveten om att ditt beteende skadar dig själv och de omkring dig är ett viktigt steg mot återhämtning, och det första steget genom stadierna av förändring från kontemplation till kontemplation.

Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.

För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.

Vad är en intervention?

Innehållsförteckning: