Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) avser en grupp sjukdomar som begränsar luftflödet i kroppen på grund av inflammation i luftvägarna och lungorna. Det orsakas ofta av inandning av gif.webpter som de i cigarettrök.
Att röka cigaretter är inte den enda orsaken till KOL; enligt Centers for Disease Control and Prevention är rökning dock den främsta orsaken till KOL i USA.
Människor med KOL har ofta svårt att utföra dagliga aktiviteter, eftersom symtomen är progressiva och förvärras med tiden. KOL har många fysiska symtom, men det är också associerat med hög ångest och depression.
Oavsett om du har KOL eller om du är vårdgivare för någon med detta tillstånd är det viktigt att ta hand om din mentala och emotionella hälsa.
Mental hälsoeffekter av KOL
Enligt en studie från Journal of Thoracic Diseases: "Patienter med KOL har en högre förekomst av depression och ångest än den allmänna befolkningen."
Andelen och depressionen kan vara vanligare hos personer med KOL än hos personer med andra typer av kronisk sjukdom.
Människor med KOL kan bli deprimerade på grund av deras nedsatta livskvalitet. De står inför många begränsningar under hela sin sjukdom, som att förlita sig på specialutrustning för att hjälpa dem att andas, inte kunna utföra de fysiska aktiviteter som de brukade och i vissa fall inte kunna arbeta längre.
Ytterligare riskfaktorer för depression och ångest bland personer med KOL inkluderar att leva ensam, svårighetsgraden av deras symtom och att få slutförvaring. Detta kan också leda till ansträngda relationer med familj, vänner och vårdgivare, eftersom en person med KOL kan dra sig ur sitt sociala liv.
Andra tecken på känslomässig nöd hos KOL-patienter med depression är:
- Känsla utmattad eller trött
- Förvärrad irritabilitet
- Att förlora självförtroende
- Trosymtom är värre än de är
- Låg social funktion
- Brist på motivation
Människor med KOL som fortsätter att röka kan förvärra sin depression. Medan personer med depression är mer benägna att röka har det visat sig att rökning av cigaretter förstärker symtomen på depression.
Diagnos
Om du har KOL och känner igen att din psykiska hälsa lider är det bäst att prata med din läkare. Om du tar hand om någon med KOL och märker att de visar tecken på depression och / eller ångest, var noga med att rådgöra med sin läkare.
Hälso- och sjukvårdspersonal har verktyg som hjälper patienter att se efter depression och ångest. En läkare kan administrera ett av följande tester eller frågeformulär och lägga till poängen som korrelerar med svårighetsgraden av en patients symptom.
- Geriatrisk depressionskala (GDS-15): Detta är ett frågeformulär för äldre vuxna, som kretsar "ja" eller "nej" till frågor om hur de känner, deras syn på livet och deras energinivåer.
- Sjukhusangst och depressionskala (HADS): Detta används för att diagnostisera ångest och depression hos personer som är sjuka. Den fokuserar på icke-fysiska frågor för att bedöma en persons känslomässiga tillstånd.
- Geriatrisk ångestinventering (GAI): Inriktning på äldre vuxna patienter, bedömer detta 20-frågestest "typiska ångestsymtom." Patienter anger om de upplever dessa symtom eller inte.
- Anxiety Inventory for Respiratory (AIR) Disease: Detta test utformades speciellt för att upptäcka ångest hos KOL-patienter. Patienter väljer mellan fyra svar som sträcker sig från "0", vilket betyder ingen ångest alls till "3", vilket betyder ångest för det mesta.
- Kort bedömningsschema Depression Cards (BASDEC): Detta screeningverktyg är en serie flashkort som överlämnas till en patient med uttalanden om dem som "Jag har känt mig låg på sistone" eller "Jag känner mig orolig för det mesta." Patienter svarar "sant" eller "falskt".
Behandling
En kombination av terapi och medicinering kan vara effektiv vid behandling av ångest och depression hos personer med KOL.
Observera att de flesta av dessa behandlingsmetoder används för ångest och depression bland allmänheten - mer forskning behövs för att förstå hur behandling kan vara effektivare specifikt för dem med KOL.
Terapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT), avslappningsterapi och självhanteringsteknik är alla vanliga behandlingstyper för både ångest och depression. Med CBT hjälper en terapeut en patient att identifiera och förändra sin underliggande negativa tro, särskilt de som stör deras livskvalitet.
En avslappningsterapeut kan hjälpa någon med KOL att uppleva mindre smärta. Studier har visat att denna teknik, som innebär att man fokuserar på och slappnar av olika muskelgrupper, främjar både fysiskt och mentalt välbefinnande.
Självhanteringstekniker har också visat sig behandla fysisk smärta och minska nivåerna av depression. Med denna behandlingstyp kan en facilitator visa en patient:
- Andningsövningar
- Meditation
- Kroppspositionering
- Sekventiell muskelavslappning
- Milda träningstekniker
- Visualiseringstekniker
En läkare kan också ordinera lungrehabilitering, som vanligtvis ges till personer med andnings- och lungnedsättning. En facilitator lär en patient hur man utför dagliga aktiviteter samtidigt som man får mindre andfåddhet.
En studie visade att personer med KOL upplevde förbättrade symtom på ångest och depression efter att ha avslutat ett program för lungrehabilitering.
Medicin
Läkemedel för att behandla ångest och depression kan ordineras till en patient i kombination med terapi. Ofta ordinerar läkare antidepressiva medel eller selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). De arbetar genom att balansera kemikalier i hjärnan för att reglera humör.
I vissa fall kan din läkare ordinera bensodiazepiner, antipsykotika, antikonvulsiva medel eller azapironer. Dessa typer av läkemedel ger en lugnande effekt som kan hjälpa till med ångest. Var noga med att rådgöra med din läkare om möjliga biverkningar.
Med bensodiazepiner finns det potential för missbruk, så de ska inte tas på lång sikt.
Hantera
Det finns vissa livsstilsrekommendationer som kan minska stressnivåerna hos patienter med KOL. En studie visade till exempel att människor gynnades av tankesättet att "ta kontroll" över sin KOL.
Om du har KOL innebär att ta kontroll över din diagnos att acceptera ditt tillstånd. Du kommer överens med det faktum att du kanske inte kan göra allt du brukade. Du förstår att du kommer att möta begränsningar, men du fokuserar på vad du kan göra.
En annan hanteringsstrategi är att ta hand om din emotionella hälsa. Vissa patienter med KOL fann att fokus på både det positiva och att hålla en konsekvent rutin under dagen hjälpte till att sänka deras stressnivåer.
Om du har möjlighet att anställa en professionell vårdgivare är kopplad till att minska depression hos patienter med KOL.
Du kan anställa en sjuksköterska som hjälper dig hemma och övervakar dina symtom. Detta kan ta lite av trycket från dig och hjälpa dig att känna dig mer stöttad av någon som är både kunnig och medkännande.
För vårdgivare
Det är vanligt att en familjemedlem - som en make eller ett barn - tar hand om en person med KOL. KOL tar också avgif.webpt för vårdgivares mentala hälsa. Om du är vårdgivare för någon med KOL kan du känna att din relation med dem blir ansträngd och att du förlorar ditt eget sociala liv och dina aktiviteter.
Om du är en informell vårdgivare kan du uppleva:
- Ångest
- Känslor av hjälplöshet
- Depression
- Social isolering
Vet att det är normalt att uppleva dessa saker, särskilt när din älskades livskvalitet försämras. Tala med din läkare om du tar hand om en älskad person med KOL. De kan rekommendera en mentalvårdspersonal som du kan prata med.
Vårdgivarfamiljeterapi (CFT) kan hjälpa dig att navigera i utmaningarna med att ta hand om en älskad med KOL.
Målet med CFT är att hjälpa dig att ge bästa möjliga vård samtidigt som du löser de problem du upplever som vårdgivare.
Om du inte redan är, försöker du hålla kontakten med din älskades läkare. De kan dela kunskap med dig om patientens omständigheter, så att du mentalt kan förbereda dig för de utmaningar som ni båda kommer att möta.
Professionell hemsjukvård är ett annat alternativ som kan ta en del av trycket från dig. En sjuksköterska kan checka in hemma eller prata med dig via telefon för att ta itu med eventuella problem du har. Kom ihåg att det finns sätt att lindra trycket från vård. Du behöver inte göra det ensam.
Ett ord från Verywell
Det är inte lätt att hantera KOL. Många människor känner inte till de potentiella psykiska hälsoeffekterna av tillståndet liksom de fysiska symtomen. Att ta hand om din mentala hälsa är viktigt om du har KOL eller om du tar hand om någon med KOL. Kom ihåg att det finns hälsosamma hanteringsstrategier. Håll nära kontakt med en mentalvårdspersonal som kan hjälpa dig att navigera i KOLs känslomässiga resa.