Även om flera förändringar gjordes i klassificeringen av ångestsjukdomar med publiceringen av den femte upplagan av Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5 för kort), social ångestsyndrom (SAD) och generaliserad ångestsyndrom (GAD) fortsätter att samexistera inom samma diagnostiska kategori. Men även om de delar vissa funktioner är GAD och SAD (ibland kallad social fobi) distinkta problem.
Delade funktioner
Både GAD och SAD kännetecknas av ihållande ångest som är överdriven eller oproportionerlig mot ett verkligt hot. Betydelsen av "hot" skiljer sig emellertid mellan de två.
Människor med SAD upplever ibland fysiska symtom i samband med sin ångest, liksom de med GAD. Partiskt tänkande - i många fall katastrofaliserande (föreställa sig värsta fall-scenarier) - är också centralt för båda typerna av ångeststörningar.
GAD och SAD kan också förekomma tillsammans, och att ha något av dessa tillstånd ökar sannolikheten för att en person kan uppleva depression eller andra ångeststörningar som tvångssyndrom.
Skillnader
Även om typerna av tankefällor kan vara lika, är det tankeinnehåll som skiljer GAD från SAD. Personer med GAD tenderar att oroa sig för en rad ämnen. Oron kan handla om stora livsproblem - som hälsa eller ekonomi - men de handlar också om många mindre, dagliga påfrestningar som andra inte tenderar att uppfatta som intensivt.
Sociala bekymmer är inte ovanliga hos dem med GAD. Men deras fokus tenderar att handla om pågående relationer snarare än om rädsla för utvärdering. Till exempel kan en person med GAD oroa sig okontrollerat om konsekvenserna av en kamp med sin flickvän. En mamma med GAD kan vara alltför bekymrad över huruvida hon fattade rätt beslut att låta sitt barn byta skolan.
Människor med social ångestsyndrom, å andra sidan, tenderar att oroa sig för att träffa nya människor, observeras och uppträda framför andra (till exempel att tala upp i klassen eller spela ett instrument i ett band). Deras tankeinnehåll handlar vanligtvis om negativ utvärdering och eventuellt avslag.
Till exempel kan en person med social ångestsyndrom ha svårt att inleda en konversation på en happy hour på jobbet av rädsla för att de kommer att verka oroliga, säga "något dumt" och bli förlöjligt av sina kollegor. En person med social ångestsyndrom kan undvika att gå helt och hållet på grund av ångest för att känna sig förödmjukad eller generad på ett datum.
En vanlig tråd här är återigen en patologisk grad av oro som påverkar individens förmåga att utveckla eller upprätthålla relationer, uppfylla grundläggande skyldigheter och tillgodose deras personliga och professionella potential.
GAD-
Upplev fysiska symtom
-
Oroa dig för stora livsproblem såväl som mindre, dagliga stress
-
Uppvisa undvikande beteenden
-
Genomsnittsåldern är 31 år
-
Upplev fysiska symtom
-
Oroa dig för att träffa människor, observeras, uppträda framför andra
-
Uppvisa undvikande beteenden
-
Genomsnittsåldern är 13 år
Med tanke på att de andra komponenterna i ångestcykeln-känslor och tankar överlappar varandra följer att beteendeskillnaderna mellan GAD och social ångestsyndrom är subtila. Båda förhållandena kännetecknas av en hög grad av undvikande, men anledning till undvikandet är sannolikt annorlunda.
Låt oss säga att en person kallar in sjuk samma dag som en presentation på jobbet. Om denna person har GAD kan de undvika mötet av rädsla för att de inte har lagt ner tillräckligt mycket på att förbereda sitt föredrag och att de aldrig kommer att avsluta det i tid. Om den här personen har SAD kan de undvika mötet av oro för att ingen kommer att gilla deras idéer eller att andra kanske märker om de svettas medan de pratar.
Utvecklingsfrågor
Genomsnittsåldern är senare för GAD än social ångestsyndrom, ålder 31 för den förra och 13 år för den senare. Som sagt, de med GAD har ofta symtom långt innan de söker behandling.
Stressfaktorerna under tonåren och tidig vuxen ålder, när människor vanligtvis upplever många sociala övergångar (till exempel skolor, vänskap eller romantiska relationer), kan förvärra sociala ångestsymtom. Ansvaret för vuxen ålder (till exempel ekonomi, föräldraskap eller karriärbeslut) kan förstärka GAD-symtom.
Hos äldre individer kan innehållet av oro och tillhörande beteenden förändras något. Till exempel kan äldre personer med social ångestsyndrom uppleva ångest och pinsamhet över utseende eller nedsatt funktionsnedsättning (till exempel dålig hörsel eller darrande rörelser) som får dem att undvika eller allvarligt minimera sociala interaktioner.
Presentationen av GAD hos äldre vuxna (den vanligaste av ångeststörningarna i denna åldersgrupp) kännetecknas av uttrycket av fysiska symtom lättare än psykologiska symtom. Senare i livet är personer med GAD mer benägna att uppleva okontrollerbar oro om familjemedlemmarnas hälsa eller deras eget välbefinnande.
Samtidigt förekommande villkor
Det är inte ovanligt att individer med GAD uppfyller kriterierna för en annan psykiatrisk diagnos under sin livstid, eller till och med samtidigt. Det vanligast förekommande problemet är depression.
En betydande delmängd av människor upplever dock GAD och social ångestsyndrom. GAD och posttraumatisk stressstörning (PTSD) förekommer ofta tillsammans.
Lyckligtvis överlappar också behandlingarna för GAD och social ångestsyndrom. Många mediciner är till hjälp för båda problemen. Kognitiv beteendepsykoterapi är den första linjens psykoterapi för dessa tillstånd. Denna typ av behandling hjälper individen att ta itu med fördomar i tänkandet och att eliminera så mycket undvikande beteende som möjligt.
Ett ord från Verywell
Medan GAD och SAD delar symptomen på ångest skiljer de sig åt i tankeinnehållet som är förknippat med den ångest samt orsakerna bakom beteenden orsakade av störningen. Båda tillstånden kan sänka livskvaliteten avsevärt, och det är viktigt för personer med dessa tillstånd att söka behandling. Psykoterapi och mediciner kan minska obehagliga symtom och låta människor leva sina liv så fullt som möjligt.