Vad är Delirium Tremens?
Delirium tremens, även känd som DT eller alkoholavbrottssyndrom, är den allvarligaste formen av alkoholavbrott. Symtom på delirium tremens börjar vanligtvis inom två till fem dagar efter att du slutat dricka och varar cirka två till tre dagar. Upplevelsen av att gå igenom delirium tremens kan variera från person till person beroende på varaktigheten och frekvensen av deras tidigare alkoholkonsumtion.
Endast cirka 5% av dem som går igenom uttag upplever DT: er. Tunga, långvariga alkoholanvändare är mer benägna att uppleva delirium tremens under tillbakadragandet.
Delirium tremens är allvarlig och potentiellt dödlig. Om du eller någon du känner har symtom på detta tillstånd, ring 911 eller kontakta akutvård omedelbart.
Orsaker
Villkoret kan uppstå när människor snabbt minskar alkoholintaget eller plötsligt slutar dricka helt. Delirium tremens drabbar människor som konsumerar alkohol kraftigt. Kraftigt drickande definieras som åtta eller fler drycker per vecka för kvinnor och 15 eller fler drycker per vecka för män.
Alkohol är ett depressivt medel, vilket innebär att det saktar ner centrala nervsystemet. Kronisk, tung alkoholanvändning kan skapa förändringar i hur hjärnan fungerar, inklusive hur hjärnans kemiska budbärare fungerar. När alkoholkonsumtionen plötsligt upphör fortsätter hjärnan att arbeta i det tillstånd som den har blivit van vid, vilket leder till symtom på alkoholavbrott.
Peple har en högre risk att utveckla delirium tremens om de har druckit under en längre tid, har upplevt alkoholavbrott tidigare, har upplevt delirium tremens tidigare eller har en anfallsstörning.
Delirium Tremen symtom
Delirium tremens börjar vanligtvis efter att en person bestämmer sig för att ge upp alkohol efter en binge, period av hårt drickande, eller när de inser att de behöver sluta dricka. Medan människor ibland går igenom denna process hemma är det också vanligt att människor väljer att gå igenom alkohol och avgif.webptning på en medicinsk anläggning.
DT: er börjar vanligtvis inte direkt. En person som slutar dricka kommer ofta att uppleva en period med mildare alkoholavbrott som blir allt svårare. Symtom som människor kan uppleva inkluderar:
Fysiska symtom
- Bröstsmärta
- Djup sömn
- Trötthet
- Feber
- Ökad hjärtrytm
- Ofrivilliga muskelrörelser eller sammandragningar
- Illamående
- Krampanfall
- Känslighet för ljus, ljud och beröring
- Magont
- Skakningar
Vissa människor kan också uppleva förändringar i hjärtfrekvens eller andning som är potentiellt dödliga.
Psykologiska symtom
- Ångest
- Förvirring
- Delirium
- Illusioner
- Desorientering
- Spänning
- Rädsla
- Hallucinationer
- Irritabilitet
- Snabba humörförändringar
- Mardrömmar
Det är under de senare stadierna av alkoholuttag, cirka 48 till 96 timmar efter den senaste alkoholanvändningen, att människor kan uppleva delirium tremens. De kan dock också börja så länge som sju till tio dagar efter att en person slutat dricka.
Symtom på DT: er försvinner vanligtvis om några dagar, men de är allvarliga och bör få läkarvård. Om du eller någon du känner har tecken på delirium tremens, kontakta läkare omedelbart.
Diagnos
För att diagnostisera delirium tremens kommer en läkare att genomföra en fysisk undersökning, titta på din medicinska historia och ställa frågor om dina symtom. Några tecken på att de kommer att titta på är att kontrollera feber och uttorkning. De kommer också att lyssna på ditt hjärta för att söka om du upplever tecken på en snabb eller oregelbunden hjärtslag.
En läkare kan också administrera en bedömning som kallas Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale (CIWA-Ar) för att bedöma beskaffenheten och svårighetsgraden av dina symtom.
Testning
Läkare kan också genomföra en mängd olika tester inklusive elektrokardiogram (EKG), toxikologiska skärmar, magnesiumnivåer i blodet, metaboliska paneler och blodfosfatnivåer:
- Magnesiumnivå i blodet: Detta laboratorietest kontrollerar magnesiumserumnivåerna i ditt blod. Mycket låga nivåer av magnesium kan påverka förmågan hos hjärtat att fungera normalt och är ett tecken på alkoholism eller svår abstinens.
- Elektrokardiograf (EKG): Detta test undersöker hjärtets elektriska aktivitet och kan hjälpa läkare att utvärdera ditt hjärtas funktion och tillstånd.
- Elektroencefalogram (EEG): Detta test utvärderar den elektriska aktiviteten i hjärnan. Allvarligt alkoholavbrott kan orsaka förändringar i hjärnan som kan leda till anfall.
- Toxikologisk skärm: Detta test mäter hur mycket alkohol som finns i kroppen och utförs vanligtvis genom att testa ett blod- eller urinprov.
Behandling
DT är en medicinsk nödsituation som kräver sjukhusvistelse. Behandlingen fokuserar först och främst på att rädda individens liv, förhindra komplikationer och minimera symtom.
Akutvård
Behandlingen kan innefatta användning av bensodiazepiner för att minska symtomen på alkoholavbrott. Några av de läkemedel som används för att behandla läkemedel inkluderar Ativan (lorazepam) och Librium (klordiazepoxid). Sådana mediciner kan hjälpa till att lindra ångest som är förknippad med svår, akut alkoholavbrott.
Eftersom tung alkoholanvändning också kan leda till näringsbrister kan läkare också rekommendera vitaminer och mineraler inklusive tiamin, zink, fosfat, magnesium och folat.
Med medicinsk behandling är dödligheten för läkare cirka fem procent. Utan lämplig behandling kan mellan 15% och 35% av fallen vara dödliga.
De vanligaste dödsorsakerna för patienter med delirium tremens tillskrivs hjärtarytmier och andningssvikt.
Långvarig behandling
När en individs hälsa och säkerhet har tagits upp kan behandlingen då fokusera på långsiktiga metoder för att hjälpa till att återhämta sig från alkoholberoende. Dessa behandlingar kan innefatta gruppterapi, kognitiv beteendeterapi (CBT) och stödgrupper.
Om du behöver hjälp för att sluta dricka finns det resurser tillgängliga. Stödgrupper som Anonyma Alkoholister och Al-Anon kan ge information och socialt stöd när du går igenom denna process. Du kan till och med delta i möten online.
Komplikationer
Förutom delirium tremens kan tung alkoholanvändning också orsaka andra komplikationer som också kräver behandling. Andra tillstånd som också orsakas av kronisk, tung alkoholkonsumtion inkluderar:
- Alkoholrelaterad leversjukdom: Skrumplever och ärrbildning i levern som kan leda till leversvikt
- Alkoholisk kardiomyopati: Hjärtsvikt
- Alkoholisk neuropati: Nervskador orsakade av överdrivet drickande
- Wernicke-Korsakoff syndrom: Hjärnstörning som leder till permanent skada på områden i hjärnan inklusive hypotalamus och thalamus
Andra hälsoproblem som kan uppstå vid långvarig, överdriven alkoholanvändning inkluderar stroke, matsmältningsproblem, cancer, psykiska problem och försvagning av immunsystemet.
Ett ord från Verywell
Även om inte alla som genomgår alkoholavbrott upplever delirium tremens, bör du ändå informera din läkare om din plan att sluta dricka. Återkallande av alkohol kan vara farligt och potentiellt dödligt, så du bör alltid gå igenom denna process under överinseende av en läkare.
Problemet är att ingen vet förrän de slutar hur svår deras abstinenssymptom kommer att vara. Om du är en långvarig drinkare eller en stor drinkare och planerar att sluta, kontakta din vårdgivare eller sök behandling från en professionell avgif.webptningsanläggning.
Om du eller en nära anhörig kämpar med missbruk eller missbruk, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.