Vad är intersex?
Intersexualitet
Intersexualitet är helt enkelt en övergripande term som hänvisar till mänskliga kroppar som faller utanför den stränga manliga och kvinnliga binären. Generellt hänvisar termen till de många olika tillstånd som ofta förekommer vid födseln som kan påverka en persons reproduktiva eller sexuella anatomi. Som ett resultat kanske de inte är vare sig manliga eller kvinnliga.
Enligt U.S. National Library of Medicine kan dessa tillstånd innefatta födelse med "kvinnlig" anatomi på utsidan, såsom en vaginal öppning, men med "manliga" könsorgan på insidan.
Det kan också förekomma som en pojke som föds med en penis som medicinskt anses vara mycket liten, eller som en flicka som föds med en stor klitoris. Internt kan en intersex person ha en atypisk genetisk sekvens där vissa celler har XX-kromosomer (kvinnor) medan andra celler har XY-kromosomer (manliga).
Dessa är bara en handfull exempel; intersex-paraplyet omfattar en mängd olika förhållanden och nyanser. Även om dessa anomalier många gånger kan upptäckas vid födseln, upptäcks ibland inte intersexualitet förrän senare i ett barns eller till och med vuxnas liv.
Medicinsk diagnos
Intersex anses vara en medicinsk identifiering.
”När en bebis föds kommer förlossningsläkaren att tilldela det ett lagligt kön. I många stater är detta antingen manligt eller kvinnligt, säger Rachel Wright, en New York City-baserad psykoterapeut som specialiserat sig på ämnen om moderna relationer, sex och sexualitet. "Men om en persons könsorgan inte faller inom den typiska manliga eller kvinnliga anatomi, kan läkaren identifiera det barnet som intersex vid tiden för födelsen."
Rachel Wright, psykoterapeut
Men om en persons könsorgan inte faller inom den typiska manliga eller kvinnliga anatomi, kan läkaren identifiera det barnet som intersex vid tiden för födelsen.
- Rachel Wright, psykoterapeutEnligt Planned Parenthood kan i vissa fall kirurgi utföras på barnets könsorgan så att de uppträder mer "normalt" som man eller kvinna. Vissa barn kan också få hormonbehandling så att de bättre "passar" in i binären. I fall där läkare och föräldrar inte kan urskilja vilken sida av binären barnet lättast skulle passa in i, kan föräldrar i slutändan välja att tilldela ett kön till sitt barn och uppfostra det som sådant.
Det växer aktivism kring detta ämne. Vissa människor tycker att det inte är känslomässigt eller mentalt fördelaktigt att skjuta in ett barn i antingen den manliga eller kvinnliga rutan om de inte föddes som någon som är tydligt binär. Dessutom kan intersex-operationer leda till betydande ärr- och fertilitetsproblem senare i livet.
Från och med juni 2020 är Portugal det enda OECD-landet som förbjuder medicinskt onödiga behandlingar på intersex minderåriga utan deras medgivande.
Identifiering av intersex vid födseln
Medan många intersexidentifieringar görs vid födelsetiden är det inte alltid fallet. Det är inte ovanligt att någon inser att de är intersex förrän senare i livet; denna senare identifiering verkar vara vanligare kring puberteten eller när man försöker bli gravid.
Enligt InterAct kan en person (eller deras förälder) upptäcka att de är intersex när de upplever pubertetsförändringar för tidigt, på oväntade sätt, mycket sent eller inte alls. Vuxna som kämpar med infertilitet kan också inse att de är intersex efter medicinsk bedömning och identifiering.
I vissa fall kanske en person aldrig inser att de faktiskt är intersex. Detta är vanligare när intersex presenteras genom kromosomer eller inre organ kontra yttre anatomi.
Kön och sexualitet
Wright är noga med att påpeka att, precis som personer som inte är sexuella, är det kön de identifieras som vid födseln inte alltid den könsidentitet som de kommer att växa upp till.
Dessutom, precis som icke-intersex-personer, kan deras sexualitet - som i vem de lockas till sexuellt - styra spektret.
Återigen hänvisar intersex strikt till en grupp av tillstånd där en sexuell utveckling (könsorgan, inre organ och sexuella hormonnivåer) skiljer sig från det typiska binära mönstret.
Hur vanligt är det att vara intersex?
Svaret här är inte så enkelt. Detta beror delvis på att det finns mycket subjektivitet som spelar in i det förlossningsrummet och / eller den medicinska analysen.
En läkare kan till exempel anse att en stor klitoris är relativt normal, medan den andra kanske känner att den är för stor för att tydligt kunna identifiera barnet som ”kvinnligt” vid födseln.
Det omvända gäller för storleken på en babys penis. Det finns också avvikelse i åsikter om hur många kromosomavvikelser som "krävs" innan ett intersex-samtal görs.
"Om du frågar experter på medicinska centra hur ofta ett barn föds så märkbart atypiskt när det gäller könsorganen att en specialist inom könsdifferentiering kallas in, kommer antalet ut till ungefär en av 1500 till en av 2000 födda", säger Intersex Society of North America.
Det är dock viktigt att notera att det bara är exceptionellt märkbara fall där det är lättare att ringa det intersex-samtalet. Det finns många fler barn födda med mindre uppenbara former av anatomiska variationer.
Vidare, som vi nämnde ovan, inträffar ibland en intersexidentifiering inte förrän mycket senare (om alls).
Wright säger att allmänna uppskattningar förutsäger att ungefär 1% till 2% av den totala befolkningen i USA faktiskt är intersex. Detta motsvarar ungefär en eller två personer av 100.
Vad betyder "hermafrodit"?
Många kanske undrar om "hermafrodit" är ett annat namn för intersex … det korta svaret här är nej. Tekniskt sett användes termen en gång i medicinsk litteratur för att hänvisa till intersex-personer, men det anses nu vara stigmatiserande, felaktigt och förvirrande.
Ordet härrörde faktiskt från en grekisk mytologisk karaktär som heter Hermaphroditus, som hade bildandet av någon som var lika delar man och kvinna. Detta är inte representativt för intersex-spektrumet.
Många anser att "hermafrodit" är en uppslamning. Ibland hänvisas intersex-tillstånd till störningar i könsutveckling (DSD), men InterACT avskräcker också användningen av den termen.
Kan intersex personer ha barn?
I många fall är intersex personer infertila. Som sagt, huruvida en intersex person kan reproducera beror slutligen på deras specifika tillstånd.
Intersex människor kan och får barn. Reproduktionsgrunderna måste vara möjliga för att detta ska inträffa, vilket vanligtvis inkluderar förmågan att ha vaginalt samlag som resulterar i implantation i en frisk livmodern.
Om detta inte är möjligt, finns det medicinska tekniker och fertilitetsbehandlingar som kan användas, som sträcker sig från in vitro fertilisering (IVO) till surrogati.
Det är viktigt att prata med din läkare om dina reproduktionsalternativ om du är intersex.
Ett ord från Verywell
Intersex är en blank term som refererar till ett brett spektrum av sexuella variationer. Dessa är vanligtvis närvarande vid födseln, även om de kan upptäckas senare i livet eller ibland inte alls.
Stigma om intersex-personer har lyckligtvis minskat med åren eftersom fler läkare och allmänheten får en bättre förståelse.
Om du är intersex kan det vara bra att få kontakt med andra som också är intersex. Vi rekommenderar att du går med i en supportgrupp eller community. InterAct Intersex Support och Advocacy Groups finns över hela världen.
Vad betyder könsavvikelse?