Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är vanligtvis det första valet av läkemedel för behandling av social ångestsyndrom (SAD). SSRI påverkar din hjärnkemi genom att bromsa återabsorptionen av neurotransmittorn serotonin, en kemikalie som vi tror hjälper till att reglera humör och ångest.
Typer
Det finns flera SSRI som kan rekommenderas vid behandling av SAD inklusive följande. Varje läkemedel listas med varumärket följt av det generiska namnet inom parentes:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (Fluvoxamine)
- Paxil (Paroxetin)
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (Sertralin)
Tre SSRI: er, Paxil, Zoloft och Luvox CR har godkänts av FDA för behandling av social ångestsyndrom. Alla tre läkemedlen har visat sig i kliniska studier ge förbättring av symtomen.
Paxil var den första SSRI som fick FDA-godkännande och ordineras fortfarande ofta. Men medicinen som fungerar för en person fungerar inte alltid för en annan. Så din läkare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt recept för dig.
Användande
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du tar din medicin. Det är viktigt att du följer dessa anvisningar. Generellt tar du en SSRI en gång om dagen, vanligtvis på morgonen. Din läkare ordinerar vanligtvis en låg dos först, som kommer att öka gradvis.
Dosen som du behöver beror inte nödvändigtvis på svårighetsgraden av dina symtom. Ibland är det helt enkelt en reflektion av din unika ämnesomsättning. Det kan ta flera veckor innan du märker en förbättring av dina symtom.
Bieffekter
SSRI är i allmänhet det föredragna läkemedlet för SAD eftersom biverkningarna tenderar att tolereras väl. Det finns dock flera möjliga biverkningar. Här är en översikt över vad du kan uppleva.
- Ångestliknande symtom: irritabilitet, nervositet, skakiga händer, svettning
- Äta problem: viktökning eller förlust, aptitlöshet
- Fysiska sjukdomar: hudutslag, muntorrhet, huvudvärk, illamående, yrsel
- Sexuell dysfunktion: minskad sexlust, försenad eller frånvarande orgasm, erektil dysfunktion
- Sömnproblem: dåsighet, trötthet eller sömnlöshet
Om du har stora svårigheter med biverkningar kan din läkare besluta att ordinera en annan SSRI. I allmänhet minskar lägre initiala doser som gradvis ökas risken för att du får dåliga biverkningar.
Råd / varningar
SSRI bör aldrig tas samtidigt som monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare). Resultaten av en sådan kombination kan vara dödliga. Dessutom bör du aldrig ta ett av dessa läkemedel inom några veckor efter att du har stoppat det andra.
Även om det är sällsynt är det möjligt att symtomen förvärras snarare än förbättras under den inledande fasen av behandlingen. Det är viktigt att övervaka symtomen under denna tid och rapportera eventuella negativa förändringar till din läkare.
År 2004 släppte FDA en rådgivning om SSRI och risk för självmordstankar och beteenden, särskilt hos barn och ungdomar. Förutom FDA-rådgivningen om självmordstankar har det också publicerats en rådgivning angående användningen av triptaner vid migrän i kombination med SSRI.
I kombination finns det en risk för serotonergt syndrom, ett potentiellt livshotande tillstånd. I allmänhet är det viktigt att informera din läkare om alla mediciner, både receptbelagda och receptfria, som du redan tar.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Avbryter behandlingen
SSRI bör alltid avbrytas under överinseende av en läkare. Att plötsligt stoppa dessa läkemedel kan leda till återfall av ångestsymtom.
Du kan också uppleva serotoninabstinenssymtom, inklusive problem med koordination, stickande känslor, levande drömmar, influensaliknande symtom, ångest och deprimerat humör. För att undvika dessa abstinenssymptom på serotonin och risken för återfall bör SSRI alltid gradvis avsmalna av.