Trintellix (Vortioxetine) är ett antidepressivt läkemedel som används vid behandling av depressiv sjukdom hos vuxna. Medan dess exakta verkningsmekanism är okänd, föreslås att läkemedlet fungerar genom att blockera serotoninåterupptaget.
Översikt
Läkemedlet skiljer sig från andra typer av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) eftersom det också fungerar för att modulera olika serotoninreceptorer. Man tror att Trintellix fungerar genom att öka nivåerna av serotonin i hjärnan.
Det rekommenderas vanligtvis i fall där människor inte har sett förbättringar i sina symtom efter att ha provat två andra typer av antidepressiva medel. Läkemedlet finns i oral tablettform. Det finns i 5 mg, 10 mg, 15 mg och 20 mg tabletter med omedelbar frisättning.
Vortioxetine finns för närvarande under varumärket Trintellix. Läkemedlet marknadsfördes tidigare under varumärket Brintellix tills namnet ändrades 2016. Det finns för närvarande inga generiska formulär.
Användningar
Trintellix godkändes för medicinsk användning i USA 2013. Det används för att behandla depression. Forskning tyder på att det är lika effektivt som andra antidepressiva medel.
En granskning visade att ungefär hälften av de personer som tar Trintellix upplever en minskning med 50% av sina depressiva symtom.
Off-label användningar
Läkare ordinerar ibland vortioxetin off-label för att behandla ångest. Forskning tyder dock på att medicinen inte är effektivare än placebo vid behandling av generaliserad ångestsyndrom.
Trintellix är inte FDA-godkänt för barn, men läkare ordinerar det ibland till barn utanför märket. På grund av den ökade risken för självmord och självmordstankar bör barn på antidepressiva övervakas noggrant.
Innan du tar
Innan du börjar Trintellix, berätta alltid för din läkare om andra läkemedel eller kosttillskott du tar för att undvika eventuella läkemedelsinteraktioner.
Tala om för din läkare om du har haft låga natriumnivåer i blodet eller om du för närvarande tar ett diuretikum. Du bör också berätta för din läkare om du är gravid, planerar att bli gravid, ammar eller har haft en bipolär sjukdom i anamnesen.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Vortioxetin har potential att interagera med andra läkemedel som också verkar på serotonerga vägar. När det tas tillsammans med andra läkemedel som verkar på serotoninreceptorer finns det en ökad risk för serotoninsyndrom.
Symtom på serotonergt syndrom kan inkludera förvirring, snabb hjärtslag, högt blodtryck, diarré, skakningar och ångest. Syndromet kan vara farligt så du bör kontakta din läkare omedelbart om du misstänker att du visar tecken.
När du tar Trintellix bör människor undvika att ta:
- Antipsykotiska läkemedel
- Fentanyl
- Litium
- Meperidine
- Metylenblå
- Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
- Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
- Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI)
- Tramadol
- Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
- Triptaner
Personer som tar vortioxetin bör också undvika att ta receptfria läkemedel som inkluderar dextrometorfan (ett vanligt hostdämpande medel) eller johannesört (ett örttillskott som ibland används för att lindra depression).
Dosering
Trintellix och andra märken av vortioxetin ordineras vanligtvis med en dos på 10 mg (mg) per dag, som sedan kan ökas upp till 20 mg per dag. I fall där människor inte kan tolerera högre doser kan läkare börja med att ordinera en dos på 5 mg per dag, enligt tillverkaren.
Alla listade doser är enligt läkemedelsproducenten. Kontrollera ditt recept och prata med din läkare för att se till att du tar rätt dos för dig.
Hur man tar
Följ alltid din läkares dosinstruktioner. Ta din medicin vid samma tid varje dag. Om du saknar en dos, ta din medicin så snart du kommer ihåg det. Men om det är nära den tid som du normalt skulle ta din nästa dos, helt enkelt ta din dos vid normal tidpunkt.
Om du saknar en dos, ta aldrig två doser samtidigt för att kompensera för den du missade.
Bieffekter
Som med alla receptbelagda läkemedel har användning av vortioxetin förknippats med vissa oönskade biverkningar. Bland de biverkningar som oftast sågs under kliniska prövningar var:
- Illamående
- Förstoppning
- Kräkningar
- Sexuell dysfunktion
- Yrsel
- Diarre
Detta är inte en fullständig lista över alla möjliga biverkningar av detta läkemedel. Du bör prata med din läkare eller apotekspersonal om du behöver en fullständig lista över potentiella biverkningar.
Varningar och interaktioner
Även om följande komplikationer bara förekommer sällan, bör du omedelbart söka läkarvård om de uppstår. Det är möjligt att dessa biverkningar kan skada din hälsa allvarligt. I vissa fall kan de till och med vara dödliga om de inte behandlas i tid.
- Ökad blödning: Potentiella tecken på ökad blödning kan vara tandkött som blöder lättare eller onormala blåmärken. Människor som tar blodförtunnande medel eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) löper störst risk.
- Lågt natriuminnehåll i blodet: Symtomen kan inkludera saker som huvudvärk; svaghet; förvirring; och problem med tänkande, koncentration eller minne.
- Mani eller hypomani: Symtomen kan inkludera kraftigt ökad energi, sömnsvårigheter, racingtankar, impulsivt beteende, grandiost tänkande, förhöjt humör, irritabilitet och att prata mer och snabbare än vanligt.
- Serotoninsyndrom: Symtomen kan inkludera skakningar, diarré, förvirring, extrem muskeltäthet, feber och kramper.
- Självmordstankar eller känslor: När ett nytt antidepressivt medel startas eller en dosändring görs finns det en större risk för symtom som självmordstankar eller självmordstankar, försämrad depression, impulsivitet, aggression, ångest, irritabilitet, agitation, rastlöshet eller sömnproblem.
- Visuella problem: Symtom att vara medveten om är ögonsmärta, synförändringar och svullnad eller rodnad i eller runt ögat.
Läkemedlet innehåller en FDA-varning på kartongen att det kan öka risken för självmordstankar och handlingar hos barn och unga vuxna.
Om du eller ditt barn har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
I allmänhet har de flesta som använder vortioxetin bara mindre biverkningar som kommer att bli mindre när de anpassar sig till medicinen. Men om du upplever biverkningar som är särskilt störande och de inte verkar bli bättre, är det en bra idé att prata med din läkare.
Några av de möjliga alternativ som din läkare kan använda för att hjälpa dig inkluderar: ge dig strategier för att minska dina biverkningar, ge dig mediciner för att motverka dina biverkningar eller byta dig till ett nytt läkemedel med färre biverkningar.
Vad ska man göra
Om du får någon av de allvarligare biverkningarna av Trintellix (vortioxetin) är det viktigt att du omedelbart söker läkare. Även om det är osannolikt att du kommer att uppleva någon av dessa biverkningar kan de få allvarliga konsekvenser. För att förhindra skada på ditt liv och hälsa, tveka inte att rapportera dem till din läkare.
Även om din första impuls kan vara att sluta ta din medicin när du får biverkningar, är det viktigt att du först talar med din läkare för råd. Om du slutar ta medicinen är det möjligt att dina depressionssymtom kan återkomma eller förvärras.
Dessutom, när du stoppar ett antidepressivt medel för plötsligt, kan du uppleva att du upplever några mycket obehagliga influensaliknande symtom som kallas avbrottssyndrom. Dessa symtom kan minimeras eller helt undvikas genom att följa din läkares instruktioner för att antingen avta gradvis eller byta till ett annat läkemedel.