Även om tvångssyndrom (OCD) är en komplex sjukdom med många orsaker och riskfaktorer, är det viktigt att förstå de psykologiska faktorerna som orsakar OCD-symtom och hålla dem igång för att få ut mesta möjliga av behandlingen. Det är nu klart att OCD kännetecknas av ett antal tänkfel som kallas kognitiva snedvridningar, vilket potentiellt kan leda till tvångstankar och tvång.
Kognitiva snedvridningar är sätt att tänka som negativt snedvrider det sätt på vilket vi ser världen, oss själva och andra. Först identifierades av den kärnkognitiva beteendeterapeuten Aaron Beck, kognitiva snedvridningar förekommer i många former av psykisk sjukdom, inklusive humör och ångeststörningar.
Kognitiva terapeuter har identifierat ett antal kognitiva snedvridningar som verkar vara särskilt vanliga bland personer med OCD. Att identifiera och utmana dessa snedvridningar är en central del av psykologiska behandlingar för OCD.
Övervikt av tankar
Genom en process som kallas tankefunktionssammansmältning är människor med OCD ofta benägna att jämföra sina tankar med handlingar. Till exempel, om du har OCD kan du tro att det att ha den oönskade tanken att skada en älskad är moraliskt likvärdig med att verkligen skada dem. Du kanske också tror att en sådan tanke innebär att du verkligen vill skada din älskade djupt inne.
Även om tankarna själva faktiskt är ofarliga, för vissa människor med OCD, orsakar den uppenbara betydelsen och konsekvenserna av sådana tankar dem som farliga och omedelbart skjuts bort. Tyvärr får undertryckande av sådana tankar dem bara att komma tillbaka ännu värre än tidigare.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) utmanar tankarnas betydelse genom olika exponeringsbaserade övningar.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Överskattning av fara
Människor som har OCD överskattar ofta risken för risker och konsekvenserna av att göra ett fel eller inte göra något perfekt. Till exempel, om du har OCD kan du tro att sannolikheten för att få sparken är extremt hög och att om du gör något misstag på jobbet, till och med en liten, kan du släppas.
Denna typ av tänkande kan hjälpa till att driva tvång genom att orsaka överdriven kontroll eller andra typer av repetitivt beteende för att avvärja den fruktade faran. Naturligtvis är det möjligt att rädslan kan vara berättigad, men i de allra flesta fall är denna överskattning av faran ogrundad.
Inflation av ansvar
Om du har OCD är det vanligt att överskatta ditt ansvar för en händelse och att rabattera, ignorera eller underskatta andra troliga influenser. Till exempel kan någon med OCD tänka att om man lämnar jobbet vid fel tidpunkt kommer det att sätta igång händelser som kommer att leda till en flygolycka.
För att förhindra att detta händer kan personen med OCD engagera sig i tvång att ångra eller neutralisera detta negativa resultat, som att upprepa en fras om och om igen eller lämna och återvända till huset flera gånger.
Naturligtvis är det nästan omöjligt att föreställa sig hur man lämnar jobbet vid fel tidpunkt skulle få ett plan att krascha, och det är inte heller logiskt att en tvång som att upprepa en fras om och om igen skulle förhindra ett sådant resultat.
Människors faktiska ansvarsnivå för händelser kan testas i terapi med hjälp av exponeringsövningar.
Överskattning av konsekvenser
Människor med OCD tror ofta att om de stöter på fara kommer de att bli överväldigade och inte kommer att kunna hantera situationen eller bli galna. De kan också tro att det att möta fara alltid är ett katastrofalt resultat som att förlora allt och hamna på gatan.
Till exempel kan någon med OCD frukta att avvisas i ett romantiskt förhållande eftersom avslag automatiskt skulle innebära att man skulle bli deprimerad och hamna hemlös.
Denna irrationella tro minskar den mycket verkliga möjligheten att personen med OCD kan hantera situationen helt bra, att familjemedlemmar skulle vara där för att erbjuda stöd och att relationen som slutar skulle kunna vara en möjlighet till en ny start.
Behov av säkerhet
Om du har OCD är det mycket vanligt att ha ett orealistiskt behov av säkerhet, även i situationer där säkerhet inte är möjlig. Detta säkerhetsbehov kan leda till att man söker överdriven försäkran från familjemedlemmar, terapeuter och många andra för att undvika oro.
Överdriven försäkran är en form av undvikande, som bara tjänar till att stärka oroliga tankar. Det kan också få anhöriga att dra tillbaka sitt stöd när de blir överväldigade och försöker ge försäkran.
Känslomässig obehagintolerans
Människor med OCD tror ofta att de kommer att skämma sig själva eller bli galna om de upplever intensiva negativa känslor. Man tror att tvång och överdriven lugnande från andra ofta utvecklas som ett sätt att undvika att behöva uppleva negativa känslor.