Antipsykotika för gränsöverskridande personlighetsstörning

Din psykiater kan ordinera antipsykotika för ett eller flera av dina borderline personlighetsstörningar (BPD).

Varför antipsykotika för gränsöverskridande personlighetsstörning?

Termen "borderline" myntades eftersom tidiga psykiatriker trodde att symtomen på BPD var "på gränsen" mellan neuros och psykos. Av denna anledning var några av de första medicinerna som testades för BPD antipsykotika.

Även om vi nu vet att BPD inte delar funktioner med psykos (och inte är en psykotisk störning), har forskning visat att antipsykotiska läkemedel kan vara effektiva för att minska några av symtomen på BPD - specifikt ilska och fientlighet, intensiva humörförändringar och kognitiva symtom, som paranoidtänkande.

Med detta sagt visar forskning att antipsykotika inte är effektiva för att förbättra ångest, deprimerat humör och impulsivitet vid BPD. Dessutom, även om kortvarig användning av antipsykotika kan vara effektiv vid BPD, är fördelen med frekvent och långvarig användning av antipsykotika kontroversiell.

Typer av antipsykotika

Det finns två huvudtyper av antipsykotika: typiska och atypiska.

Typiska antipsykotika. Typiska antipsykotika är det äldre utbudet av antipsykotiska läkemedel, kända som första generationens antipsykotika. De används mindre ofta på grund av sin potential för allvarliga biverkningar som rörelsestörningar. Några typiska antipsykotika är:

Haldol (haloperidol)
Navane (tiotixen)
Stelazin (trifluoperazin)

Atypiska antipsykotika. Atypiska antipsykotika är den nyare generationen av antipsykotiska läkemedel, och de ger mindre rörelse relaterade till biverkningar. Atypiska antipsykotika inkluderar:

Abilify (aripiprazol)
Caplyta (lumateperone)
Fanapt (iloperidon)
Geodon (ziprasidon)
Invega (paliperidon)
Latuda (lurasidon)
Rexulti (brexipiprazol)
Risperdal (risperidon)
Saphris (asenapin)
Seroquel (quetiapin)
Vraylar (kariprazin)
Zyprexa (olanzapin)

Biverkningar av antipsykotika

Tardiv dyskinesi, en biverkning som kan uppstå vid långvarig användning av antipsykotika, innebär okontrollerbara rörelser i ansiktet, läpparna, tungan, lemmarna och fingrarna. Det är irreversibelt, och risken för att utveckla det är högre med de typiska antipsykotika än de atypiska antipsykotika.

Andra potentiella biverkningar kallas extrapyramidala symtom, som akatisi, en intensiv känsla av rastlöshet och agitation. Extrapyramidala symtom är också vanligare med de typiska än atypiska antipsykotika.

Malignt neuroleptiskt syndrom är ett sällsynt men mycket allvarligt tillstånd associerat med antipsykotika som involverar hög feber, delirium och muskelstelhet. Malignt neuroleptiskt syndrom är också associerat med anfall, rabdomyolys (muskelnedbrytning som kan leda till njursvikt), koma och död.

Medan de atypiska antipsykotika är mindre benägna att orsaka tardiv dyskinesi och extrapyramidala symtom, är de förknippade med andra biverkningar som viktökning, nystartad diabetes, en ökning av kolesterol, sexuell dysfunktion och hjärtproblem.

Som visat finns det ett antal potentiella biverkningar associerade med antipsykotika, och de varierar beroende på typen (typiskt mot atypisk) av antipsykotika, liksom den individuella medicinen. Om din läkare ordinerar ett antipsykotiskt läkemedel, var noga med att granska biverkningarna hos din läkare och ta medicinen enligt anvisningarna.

Slutsats

Att behandla BPD kräver ett individualiserat tillvägagångssätt, vilket innebär att det som fungerar för dig sannolikt skiljer sig från det som fungerar för någon annan. Det tar tid för dig och din läkare att utforma en plan för att optimera din vård för din BPD, och denna plan kan omfatta både medicinering och psykoterapi.

Den goda nyheten är att det finns utmärkta behandlingsalternativ som kan hjälpa dig att må bättre och bli frisk. En ordentlig diskussion och ställa rätt frågor kan få dig på väg att ta reda på rätt alternativ för dig.