Det humörstabiliserande läkemedlet litium är fortfarande en effektiv grundsten för behandling av bipolär sjukdom - men tyvärr kan det orsaka viktökning. Även om möjligheten att gå upp i vikt när du tar litium är välkänd, påverkar inte denna biverkning alla som tar medicinen.
Cirka 25% av befolkningen går upp i vikt genom att ta litium, enligt en översiktsartikel publicerad i Acta Psychiatrica ScandinavicaEfter att ha analyserat alla relevanta publicerade medicinska studier rapporterade författarna en genomsnittlig viktökning på 10 till 26 pund bland dem som upplever denna oroande biverkning.
Även om de biologiska mekanismerna som leder till litiumrelaterad viktökning inte är helt tydliga, spekulerar forskare att flera processer sannolikt är inblandade. Dessutom kan flera faktorer påverka sannolikheten för att gå upp i vikt medan du tar litium.
Tidpunkt och riskfaktorer
De flesta med bipolär sjukdom tar långvarig litium för att stabilisera humöret och förhindra återfall av manisk och depressiv episod. Din risk för att gå upp i vikt när du tar litium är störst under de första två behandlingsåren. Denna risk kan öka om du redan bär övervikt när du börjar ta medicinen.
Litiumrelaterad viktökning tycks avta sig efter de första två åren, även om du också kan gå upp i vikt av andra skäl som inte är relaterade till medicinen.
Dessutom tyder bevis på att risken för litiumrelaterad viktökning kan vara dosberoende. Detta innebär att sannolikheten för viktökning ökar tillsammans med mängden litium i blodomloppet. Emellertid har inte alla forskningsstudier hittat detta förhållande, vilket noterades i en studie som publicerades 2016 av International Journal of Bipolar Disorders studie.
Att ta andra läkemedel som också kan orsaka viktökning tillsammans med litium ökar också risken för att ta på dig extra pund. Vanliga exempel på sådana läkemedel inkluderar:
- Clozaril (clozapin)
- Depakote (valproat)
- Risperdal (risperidon)
- Seroquel (quetiapin)
- Zyprexa (olanzapin)
Varför orsakar litium viktökning?
Trots det faktum att litium har använts i USA för behandling av bipolär sjukdom sedan 1970, är de mekanismer som framkallar viktökning hos vissa människor oklara. Flera teorier har föreslagits. Dessa processer kan fungera ensamma eller i kombination för att orsaka viktökning hos personer på litiumterapi.
Tidig viktökning efter påbörjad litiumterapi kan representera återvinning av pounds som tidigare tappats oavsiktligt. Denna situation kan gälla om du upplevde en manisk episod - vilket kan leda till viktminskning på grund av ointresse att äta och ökad aktivitet innan du börjar litium.
Litium utlöser ofta ökad törstighet. Att släcka din törst med drycker med högt kaloriinnehåll, till exempel läsk med full kalori eller fruktjuice, kan bidra till viktökning. Litium kan också orsaka natrium- och vattenretention hos personer som konsumerar en diet med mycket salt, vilket kan leda till ökad kroppsvikt.
Minskad sköldkörtelfunktion, eller hypotyreos, är en välkänd potentiell komplikation av långvarig litiumbehandling. Detta tillstånd leder till en minskad ämnesomsättning, vilket i sin tur leder till viktökning.
Kvinnor som tar litium är betydligt mer benägna att utveckla hypotyreos än män, vilket rapporterades i en översiktsartikel som publicerades 2013 av Sköldkörtelforskning.
Andra hormoner och hjärnsignaleringskemikalier som påverkar hunger, blodsockerreglering och fett- och energilagring kan spela en roll i litiumrelaterad viktökning. Eftersom dessa processer är mycket komplexa och reglerade på flera nivåer i kroppen, behövs ytterligare forskning för att bestämma det eventuella inflytandet av litium.
När ska jag träffa en läkare
Kontakta genast din läkare om du utvecklar några tecken eller symtom som kan tyda på en underaktiv sköldkörtel som:
- En klump nära ditt Adams äpple
- Torrt hår och / eller hud
- Känner mig kall för det mesta
- Glömska
- Oregelbundna menstruationer
- Oförklarlig förstoppning
- Ovanliga känslor i händer eller fötter
Ett ord från Verywell
Vi förstår din oro över att gå upp i vikt under litiumterapi. Viktökning är förståeligt bekymmer både när det gäller din självbild och ditt fysiska och mentala välbefinnande. Kom dock ihåg att litiumassocierad viktökning bara förekommer hos cirka 25% av dem som tar medicinen.
Dessutom finns det flera sunt förnuftsteg du kan vidta för att minimera och kanske till och med undvika denna biverkning, inklusive:
- Håll dig till en hälsosam kost. Begränsa din konsumtion av kalorier med sockerhaltiga drycker, såsom läsk, fruktjuicer, sockerhaltiga kaffedrycker och smoothies. Istället dricker du kalorifattiga eller icke-kaloriska drycker för att släcka din törst. Vatten med en twist av citron eller lime, varmt eller isat örtte och koffeinfritt kaffe är några hälsosamma alternativ.
- Håll dig fysisk aktiv. Om du inte tränar mycket för närvarande, prata med din läkare om att komma igång. Kom ihåg att allt som får dig att röra dig räknas som fysisk aktivitet. Att gå är alltid ett bra alternativ, men möjligheterna är nästan obegränsade.
- Övervaka din vikt regelbundet. Om siffran på vågen börjar krypa upp eller dina kläder känns stramare, prata med din läkare om nästa steg. Hon kan rekommendera att du konsulterar en dietist för att granska din nuvarande diet, en förändring av dina mediciner eller deras doser eller en annan strategi.