Litium som behandling för bipolär sjukdom

Litium ordineras som en humörstabilisator för personer som har bipolär sjukdom. Det hjälper till att kontrollera mani, hypomani, depression och psykos i samband med tillståndet.

Litium är ett naturligt förekommande element som i slutet av 1800-talet har humörstabiliserande egenskaper. Den första uppsatsen om användning av litium för att behandla det som då kallades manisk depression publicerades 1949. FDA godkände litium 1970. Redan nu är det specifika sättet litium hjälper människor med bipolär sjukdom att vara komplicerat och inte helt förstått.

När ordineras litium?

Detta läkemedel är formellt godkänt för att behandla maniska episoder av bipolär sjukdom när symtom som grandiositet, racingtankar, hypersexualitet, vanföreställningar, hallucinationer och minskat behov av sömn uppträder. Det har dock visat sig hjälpa till med depressiva symtom, psykotiska egenskaper och blandade episoder.

Viss forskning har visat att litium också kan vara användbart vid behandling av unipolär depression (depression utan mani som ses vid bipolär sjukdom) när den läggs till en eller flera andra depressionstillstånd, så läkare ordinerar det ibland också för detta.

Kontraindikationer

Litium kan skada dina njurar, särskilt vid långvarig användning. Alla patienter ska screenas för njurproblem innan de börjar litium och bör screenas regelbundet samtidigt som de tar det.

Om betydande njurproblem uppträder vid den första testningen bör litium endast ordineras med stor försiktighet och noggrann övervakning. Om njurproblem utvecklas senare kan din läkare överväga att avbryta litium, eftersom det kan vara möjligt att vända skadan när du slutar ta medicinen.

Det finns flera medicinska tillstånd och omständigheter som också kräver särskild försiktighet när litium ordineras:

Användning av ACE-hämmare
Diuretisk användning
Allvarlig uttorkning natrium- och elektrolytavvikelser
Betydande hjärt- eller kärlsjukdom

Tidiga studier visar att litium också kan vara säkert och effektivt för behandling av bipolära symtom hos barn och ungdomar.

Varningar om litium

Det finns flera viktiga varningar för personer som tar litium. Dessa inkluderar:

Blodnivåer av litium måste övervakas regelbundet. Detta läkemedel kan vara gif.webptigt om nivån av elementet i ditt blod blir för högt. Symtom på en överdos inkluderar diarré, kräkningar, tremor, milda gångproblem, dåsighet eller muskelsvaghet. Rapportera något av dessa symtom till en läkare omedelbart.
Om du kommer att bli bedövad - säg, för en operation - se till att läkarna vet att du tar litium.
Litium är känt för att orsaka medfödda funktionshinder, och risken ökar om en annan humörstabilisator (som karbamazepin) tas med den. Om du är i fertil ålder, är gravid eller blir gravid när du tar litium, diskutera detta med din läkare. Litium utsöndras i bröstmjölk, så kvinnor rekommenderas att inte amma spädbarn medan de tar detta läkemedel.
Att ta litium för bipolär sjukdom kan orsaka ett tillstånd som kallas litium nefrogen diabetes insipidus (NDI). Detta är en sällsynt sjukdom där dina njurar inte cirkulerar vatten, vilket leder till överdriven urinering. Om du märker att du är mycket törstig och urinerar för ofta, kontakta din läkare omedelbart för att rapportera dina symtom.

Försiktighetsåtgärder

Tänk också på följande försiktighetsåtgärder:

Litium kan orsaka hypotyreoidism och hyperparatyreoidism.Din läkare bör kontrollera dina kalciumnivåer i blodet regelbundet, eftersom dessa är kopplade till paratyroidkörteln, samt för underaktiv sköldkörtel.
Se till att du har normalt vätske- och saltintag när du tar litium. Dehydrering eller låga nivåer av natrium i blodet kan vara farligt.
Långvarig svettning, diarré eller hög feber kan orsaka att din tolerans mot litium minskar och kan kräva medicinsk behandling. Kontrollera med din läkare om du har något av dessa symtom.

Läkemedel som ska undvikas när man tar litium

Det finns en lång lista med läkemedel som kan interagera negativt med litium eller öka risken för biverkningar. Vissa läkemedel som vanligtvis ordineras för bipolär sjukdom faller inom denna kategori. De inkluderar:

Kalciumkanalblockerare (interaktionen kan vara allvarlig)
Celexa (citalopram)
Clozapine (Clozaril)
Cymbalta (duloxetin)
Lexapro (escitalopram)
Luvox (fluvoxamin)
Paxil (paroxetin)
Prozac (fluoxetin) (kräver noggrann övervakning av din läkare)
Risperdal (risperidon)
Tegretol (karbamazepin) (interaktionen kan vara allvarlig)
Zoloft (sertralin)
Zyprexa (olanzapin)

Människor som tar litium bör också regelbundet undvika att ta NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen), diuretika som HCTZ (används vid högt blodtryck) och furosemid (vid hjärtsvikt) och ACE-hämmare (blod Tetracykliner kan också öka blodnivåerna, medan användning av stora mängder koffein faktiskt kan sänka blodnivåerna.