Bensodiazepiner är en klass av läkemedel som vanligtvis används för deras lugnande och ångestdämpande effekter. De kan vara effektiva vid behandling av ångest, men de har också några biverkningar och risker som du borde veta om.
Dessa läkemedel var en gång den vanligaste behandlingen för ångest, men det finns också nyare och ofta mer effektiva behandlingar tillgängliga som inte medför många av samma risker förknippade med bensodiazepiner. Om du har ångest kan du lära dig mer om användning av bensodiazepiner för att behandla detta tillstånd hjälpa dig att avgöra om detta är rätt behandlingsval för dina behov.
Hur bensodiazepiner fungerar för ångest
Bensodiazepiner påverkar gamma-aminosmörsyra (GABA) receptorer i hjärnan. Denna åtgärd resulterar i saktning av centrala nervsystemet (CNS), vilket inducerar ett tillstånd av avkoppling. Bensodiazepiner är ganska snabbverkande och lindrar symtomen på kort tid.
De kan också användas för att behandla sömnlöshet, som både kan vara ett symptom på ångest eller en bidragande faktor. Ångest kan störa sömnen, men sömnbrist kan också leda till eller förvärra symtom på ångest.
Beroende på ditt tillstånd och symtom kan bensodiazepiner tas en gång om dagen, flera gånger om dagen eller efter behov. Din läkare kan börja med en låg initial dos som kan ökas om du fortfarande har symtom. Den terapeutiska dosen varierar mycket från individ till individ och kan bero på svårighetsgraden av ens symtom och hans eller hennes unika kroppskemi.
Förutom att förskriva bensodiazepiner kan din läkare också rekommendera psykoterapi för att behandla din ångest. Forskning har visat att kombination av läkemedel och terapi kan vara det mest effektiva behandlingsalternativet. En typ av terapi som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT) är en av de metoder som oftast används för att behandla ångest.
Exempel på bensodiazepiner
Vanliga användningsområden för bensodiazepiner inkluderar behandling av ångest, panikattacker och sömnlöshet. Exempel på bensodiazepiner som används för behandling av ångestrelaterade till panikstörningar eller andra ångeststörningar inkluderar:
- Xanax (alprazolam): Ordineras för kortvarig lindring av ångestsymtom
- Klonopin (klonazepam): Ordineras för att behandla panikstörningar och panikattacker
- Valium (diazepam): Kan ordineras under den initiala fasen av behandlingen för panikstörning
- Ativan (lorazepam): Kan ordineras för att behandla ångestsymtom som uppträder vid andra psykiatriska tillstånd
- Librium (klordiazepoxid): Kan användas för att behandla ångestsyndrom såväl som alkoholavbrott
Bensodiazepiner kan också ordineras för andra tillstånd inklusive anfall, muskelspasmer och uttag från alkohol eller andra droger. De kan också användas för att behandla sömnstörningar och för att framkalla ett avslappnat tillstånd före operationen.
Försiktighetsåtgärder
Bensodiazepiner ska endast tas enligt anvisningar från din läkare. Du bör inte öka din dos utan att rådfråga din läkare. Om du har ordinerats bensodiazepin, sluta inte medicinen utan din läkares råd. Om du gör det kan det orsaka oönskade abstinenssymptom eller förvärra ditt tillstånd och symtom.
I USA klassificeras bensodiazepiner som Schema IV-kontrollerade ämnen.
Säker användning
Bensodiazepiner kan orsaka sömnighet, vilket kan påverka din förmåga att köra säkert. Du bör undvika att köra eller använda annan tung utrustning om du känner dig dåsig eller sömnig. Du bör också undvika att ta bensodiazepiner med alkohol eller andra lugnande medel.
Läkemedelsinteraktioner
Vissa läkemedel, inklusive vissa typer av SSRI, kan påverka hur en bensodiazepin metaboliseras och utsöndras från kroppen. Detta kan orsaka en ökning av bensodiazepinmedicin i ditt blod. Det är viktigt att följa din läkares doseringsanvisningar när du tar bensodiazepiner med SSRI eller andra läkemedel för att undvika en ökad risk för överdosering eller oönskade biverkningar.
Blandning av bensodiazepiner med alkohol eller andra klasser av lugnande läkemedel kan ge en ökad depression av CNS. Dessa interaktioner kan vara potentiellt allvarliga och kan leda till en ökad risk för överdosering. Det har rapporterats om dödsfall med dessa interaktioner.
Denna lista är inte allomfattande. Det finns andra läkemedelsinteraktioner som bör undvikas och medicinska problem som din läkare kan behöva överväga innan du börjar bensodiazepinbehandling. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, inklusive receptfria läkemedel och kosttillskott du tar. Tala med din läkare eller apotekspersonal innan du tar receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel med bensodiazepiner.
Graviditet och amning
Bensodiazepiner har kopplats till medfödda fosterskador vid administrering under graviditetens första trimester. De utsöndras också i bröstmjölk hos människa. Om du tar bensodiazepiner och blir gravid, tala omedelbart med din läkare.
Ålder
Bensodiazepiner ska vanligtvis inte användas för att behandla ångest hos barn och tonåringar. Dessa mediciner kan orsaka symtom på irritabilitet snarare än att framkalla känslor av lugn.
Äldre vuxna kan också vara mer känsliga för effekterna av bensodiazepiner. På grund av detta kan de vara mer benägna att uppleva symtom på förvirring och dålig muskelkoordinering, vilket kan leda till fall, benfrakturer eller andra olyckor.
Hälsotillstånd
Innan du börjar bensodiazepinbehandling, berätta för din läkare om du har något av följande tillstånd:
- En historia av alkohol eller annat drogmissbruk eller beroende
- Glaukom
- Njur- eller leversjukdom
- Anfallens historia
- Historia av bipolär sjukdom eller depression
- Självmordstankar
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Bieffekter
De vanligaste biverkningarna av bensodiazepinanvändning är sömnighet och nedsatt samordning. Sådana biverkningar tenderar att vara milda och kanske inte märks eller besvärliga när bensodiazepiner tas i låga doser under kortvariga perioder. Andra biverkningar inkluderar:
- Förvirring
- Trötthet
- Minnesskada
- Långsam mental bearbetning
Biverkningarna förknippade med bensodiazepiner avtar när läkemedlets effekter försvinner. När du används som en behandling för sömnlöshet, kan du märka långvariga känslor av sömnighet på dagen nästa dag.
Om dessa eller andra biverkningar uppstår och fortsätter att vara besvärande, prata med din vårdgivare.
Det är också viktigt att notera att denna klass av mediciner har en FDA-svart låda varning som noterar de allvarliga riskerna med missbruk, missbruk, fysiskt beroende och tillbakadragande. Även när de tas i föreskrivna doser kan bensodiazepiner leda till fysiskt beroende, och att plötsligt stoppa användningen kan leda till allvarliga abstinensreaktioner, inklusive anfall.
Potential för överdosering
När de används enligt anvisningarna är bensodiazepiner i allmänhet säkra och effektiva. Emellertid har överdoseringshändelser rapporterats med enbart bensodiazepiner eller i kombination med alkohol eller andra droger. Dessa händelser kan vara potentiellt livshotande.
Symtom och tecken på överdos inkluderar:
- Extrem sedering
- Förvirring
- Nedsatt samordning
- Minskade reflexer
- Svårt att andas
- Koma
Om man misstänker överdosering av bensodiazepin krävs omedelbar läkarvård.
Tolerans, beroende och tillbakadragande
Bensodiazepiner har potential för fysiskt beroende när de används under långa perioder, särskilt vid höga doser. De kan också vara psykologiskt beroendeframkallande hos vissa individer.
Studier har visat att personer som tar bensodiazepiner under lång tid kan utveckla tolerans som minskar de terapeutiska fördelarna. Om tolerans uppstår kan större doser av bensodiazepiner behövas för att uppnå önskade resultat.
Långvarig användning av bensodiazepiner kan leda till fysiskt beroende och abstinenssymptom om läkemedlet stoppas eller minskar plötsligt. Uttagssymtom kan inkludera:
- Ångest
- Diarré / magbesvär
- Sömnlöshet
- Muskelkramp
- Huvudvärk
- Minskad koncentration
- Snabb andning
- Skakningar
- Krampanfall
Återigen, sluta inte eller minska din bensodiazepinmedicin utan att rådfråga din läkare. Det kan vara nödvändigt att minska dosen långsamt för att undvika abstinenskomplikationer.
Ett ord från Verywell
Ångest är ett behandlingsbart tillstånd och bensodiazepiner är bara ett sätt att lindra symtomen. Om du har symtom på en ångestsyndrom, arbeta med din läkare för att hitta den behandling som fungerar bäst för dig.
De 7 bästa online-grupperna för ångest