Celexa (citalopram) är ett vanligt förskrivet antidepressivt medel. Det är en del av en klass av läkemedel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Celexa är en FDA-godkänd behandling för symtom på allvarlig depression, men den används också off-label för att behandla ångestsyndrom, posttraumatisk stressstörning (PTSD), panikstörningar och ätstörningar.
Översikt
Alla antidepressiva medel kan orsaka abstinenssymptom. Även om nyare antidepressiva medel som Celexa är mindre benägna att leda till biverkningar medan du tar dem, är det en helt annan historia när du slutar.
Lyckligtvis är Celexa inte bland de värsta gärningsmännen när det gäller tillbakadragande, men det är fortfarande ett slag. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Sammantaget upplever mer än hälften (56 procent) av personer som slutar antidepressiva abstinenssymptom. Symtom kan variera från mild till svår och kan pågå i veckor eller längre. Tyvärr finns det inget sätt att förutsäga hur eller om du kommer att påverkas. Vanliga symptom på Celexa-abstinens inkluderar yrsel, irritabilitet, sensoriska och influensaliknande symtom. Ibland kan yrselna bli så dåliga att det blir svårt att stå upp.
När du slutar Celexa finns det en möjlighet att du kommer att återfalla och börja uppleva symptom på depression igen. Att avbryta din dos kan också leda till en ökning av självmordstänkande och beteende. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Tecken och symtom
Celexa är en SSRI som fungerar genom att öka serotoninnivåerna i din hjärna. Serotonin är en neurotransmittor-kemisk budbärare som är involverad i regleringen av humör och ångest bland andra funktioner. När du tar SSRI-preparat regelbundet under en längre tid blir din hjärna van vid denna nivå av serotonin.
När din dos plötsligt avbryts eller minskas måste din hjärna anpassa sig till lägre nivåer av serotonin. Denna justeringsperiod kan vara var som helst från några dagar till några veckor.
Celexa har en halveringstid på cirka 35 timmar, det innebär att det tar 35 timmar för hälften av läkemedlet att effektivt lämna ditt system. Det tar ungefär en vecka för läkemedlet att lämna ditt system helt. Det här är bra, för det betyder att uttag inte kommer att slå hårt och snabbt så snart din dos avbryts.
För de flesta börjar Celexa-uttag inom tre till sex dagar efter din sista dos. Symtomen kan fortsätta var som helst från fem dagar till och i vissa fall över en månad. Tänk på att antidepressiva tillbakadragande är en svår sak för forskare att mäta, så erfarenheterna kan variera.
Svårighetsgraden av SSRI-abstinenssymptom varierar också mycket. Ny forskning har visat att svårighetsgraden är värre än vad läkare en gång trodde. Forskare uppskattar att nästan hälften (46 procent) av personer som går igenom SSRI-uttag beskriver sina symtom som svåra. Personer med svåra symtom kan ha svårt att uppfylla sina skyldigheter hemma och på jobbet.
För att få en bättre uppfattning om symtomområdet och symtomens svårighetsgrad, kanske du vill kolla in DESS (Scontinuation-Emergent Signs and Symptoms Scale), som ibland används av läkare.
Följande är en fullständig lista över symtom som är associerade med SSRI-abstinens:
- Matsmältningsorgan. Du kan uppleva illamående, kräkningar, kramper, diarré eller aptitförlust.
- Balans. Du kan bli yr eller yr, ibland gör det svårt att gå.
- Sömnproblem. Du kan få mardrömmar, ovanliga drömmar, överdrivna / levande drömmar eller sömnlöshet.
- Övergripande. Du kan ha influensaliknande symtom inklusive huvudvärk, muskelsmärta, svaghet och trötthet.
- Humör. Du kan ha ångest, agitation, panik, självmordstankar, depression, irritabilitet, ilska eller humörsvängningar.
- Bisarra förnimmelser. Du kan uppleva hjärnans zaps (som en elektrisk stöt eller rysning i hjärnan), stift och nålar, ringningar i öronen, konstig smak eller överkänslighet för ljud.
- Värmetolerans. Du kan ha överdriven svettning, rodnad eller intolerans mot höga temperaturer.
- Motor kontroll. Du kan ha skakningar, muskelspänningar, rastlösa ben, ostadig gång eller svårigheter att kontrollera tal och tuggörelser. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Coping & Relief
Om du har problem med att sluta Celexa, oroa dig inte, du har alternativ. Om du slutar med Celexa för att din depression har avtagit och du har bestämt dig med din läkare att det är vettigt att ta bort ditt antidepressiva läkemedel, kan du överväga en avsmalning. Avsmalnande av ett läkemedel innebär att du stegvis minskar din dos under flera veckor eller månader. När det gäller SSRI som Celexa är avsmalnande inte alltid effektivt för att undvika abstinenssymptom, men ny forskning har funnit mer lovande resultat.
Ny forskning tyder på att en mycket långsam avsmalning (som varar flera månader) som fortsätter långt utöver terapeutiska nivåer kan hjälpa till att hantera abstinenssymptom. Det betyder att i slutet av din avsmalning kommer du att ta en mycket mindre dos än vad du började med. Din avsmalning kan fortsätta tills du tar nästan ingenting.
Om avsmalnande inte fungerar eller du fortfarande upplever genombrottssymtom finns det andra steg du kan ta. Ett bra första steg är att nå stöd från familj, vänner och andra människor som kämpar med antidepressivt tillbakadragande. När du har socialt stöd är du mindre benägna att känna dig isolerad, skämmas eller ensam. När vänner och familj vet vad de kan förvänta sig kan de förlåta att du är mer orolig eller upprörd än normalt. Du kan också leta online efter grupper av människor som går igenom samma sak som du. Det är ett bra ställe att handla tips och tricks som du inte hade tänkt på. Här är några exempel:
- Psykoterapi. Terapi kan förbättra humöret, minska ångest, lugna irritabilitet.
- OTC-läkemedel. Du kan behandla värk eller smärta eller influensaliknande symptom med smärtstillande medel och illamående mot illamående.
- Övning. Att få cirka 45 minuters måttlig aktivitet tre gånger i veckan kan förbättra humöret och minska stress.
- Naturläkemedel. Vitaminer, mineraler och växtbaserade kosttillskott kan öka energi, minska stress och behandla sömnlöshet.
Varningar
Celexa, som andra SSRI, kommer med en varning från FDA om den potentiella ökade risken för tankar på självmord och självmordsbeteenden hos barn och unga vuxna. När du slutar eller ändrar din dos kan risken för självmordstankar och beteenden öka. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Om du eller någon du älskar slutar eller har slutat Celexa är det viktigt att veta vad du ska leta efter. Kontakta läkare eller akutmottagning om något av följande symtom uppstår:
- Planerar hur du skulle begå självmord om du skulle göra det
- Prata eller tänka på självmord mer än normalt, till exempel "Jag önskar att jag var död"
- Samla medel för att begå självmord, som kulor eller piller
- Känner sig hopplös eller fångad
- Har intensiva humörsvängningar
- Delta i riskabla eller självförstörande aktiviteter, som att köra full
- Att bli upptagen av döden, döende eller våld
- Att ordna affärer eller ge bort tillhörigheter
- Att säga adjö till människor som om det var sista gången
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Graviditet
Om du blir gravid när du tar Celexa måste du ta några beslut. Prata med din OB-GYN om riskerna och fördelarna med fortsatta antidepressiva medel under din graviditet.
Det finns en liten risk att kvinnor som tar antidepressiva under andra och tredje trimestern kan uppleva för tidigt arbete.
Tyvärr har kvinnor som väljer att avbryta antidepressiv behandling fem gånger större risk att få depression. Postpartum depression är skadligt för både mor och barn. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Långvarig behandling
Din behandlingsutsikter beror på en mängd olika faktorer, till exempel varför du har beslutat att sluta med antidepressiva medel och vilka symtom du för närvarande upplever. Om du slutar med Celexa för att det inte fungerade eller för att biverkningarna var för mycket, bör du fortsätta att söka behandling hos en kvalificerad psykolog.
En psykiater kan hjälpa dig att byta till ett annat antidepressivt medel, medan en psykolog eller terapeut med en annan disciplin kan ge psykoterapibaserad behandling. Tänk på att psykoterapi och antidepressiva medel både effektivt kan behandla många av symtomen på depression och ångest.
Cirka 50 procent av dem som återhämtar sig efter depression kommer att ha framtida depressiva episoder. För att minska risken för återfall är det ofta viktigt att fortsätta med ett antidepressivt medel och delta i behandlingen. Forskare vid Harvard Medical School och andra universitet har funnit att personer som deltar i psykoterapi medan de avbryter antidepressiva är mindre benägna att återfalla än de som inte gör det. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Resurser
Om du eller någon du älskar upplever självmordstankar, ring National Suicide Prevention Lifeline (1-800-273-8255). Du kommer att få kontakt med personal eller volontärer i ett kriscenter nära dig. Människorna i andra änden av linjen kommer att kunna lyssna och hjälpa dig att räkna ut vad du ska göra nästa. Den är tillgänglig 24/7, 365 dagar per år. Om du tvekar att ringa kanske du föredrar att chatta med en rådgivare. Chattjänsterna är också öppna 24/7.
Om du är intresserad av att hitta en ny psykiater, psykolog eller terapeut i ditt område finns det flera sätt att hitta en. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) har en sökbar katalog med kvalificerade leverantörer. Du kan också ringa dem på 1-800-662-HELP (4357) och en kunnig operatör kommer att söka efter dig.
Om du har sjukförsäkring kan du också söka i företagets lista över lokala leverantörer som accepterar din försäkring. De flesta försäkringsbolag har åtminstone viss psykisk hälsotäckning, inklusive statliga och federala planer.
Ett ord från Verywell
Även om det kanske inte är så lätt att sluta med Celexa som du trodde, är symtomen ofta milda. Medan du gör din koniska hjälper det dig att påminna dig själv om att obehaget du bara upplever är tillfälligt. Dina symtom försvinner så småningom och du kommer tillbaka till ditt normala jag.
Tips för att minska antidepressiva avbrytande symtom