Opioida läkemedel ordineras ofta för att hjälpa till att kontrollera smärta, men de kan ibland ha obehagliga biverkningar. Förutom risken för missbruk och missbruk kan narkotiska smärtstillande medel ibland få människor att ta bort dem.
Detta kan vara en skrämmande upplevelse för patienten som tar medicinen såväl som för alla familjer, vänner eller förbipasserande som råkar vara där för att bevittna medvetandeförlusten. För att förstå varför opioider ibland får människor att svimma är det viktigt att veta om hur dessa läkemedel fungerar.
Notera: Följande är att hjälpa till att förstå opioider bättre och är inte avsedd som råd för medicinsk behandling.
Opioider och svimning
Opioider-mediciner tillverkade direkt av opiumextrakt eller en syntetisk version av opium-kan orsaka medvetslöshet och möjligen dödsfall. Dessa läkemedel är också kända som narkotika. Ett blodtrycksfall är ganska vanligt.
Sjukvårdare administrerar opioida läkemedel för att lindra smärta samt för att minska arbetsbelastningen i hjärtat under vissa typer av hjärtrelaterade nödsituationer (vanligtvis mot bröstsmärta vid hjärtinfarkt eller hjärtsvikt) Åtgärden som leder till lägre blodtryck i opioider är samma åtgärd som minskar hjärtets arbetsbelastning. För att bättre förstå hur opioider gör vad de gör, låt oss börja med att titta på symptom på överdoser av opioider.
Opioid bakgrund
Dessa läkemedel används ofta för smärtkontroll, men de har en lång historia av missbruk. De opioider som de flesta känner igen är morfin, Vicodin, kodein, Oxycontin och heroin. Det finns flera fler läkemedel i denna klass och många har olika namn i olika länder (Rapifen och Transtec är vanliga namn i Storbritannien).
Heroin, utvecklat av Bayer Company (ja, detsamma som aspirin och släpptes kommersiellt med bara ett års mellanrum), har inte varit lagligt i USA sedan 1924 och produceras inte längre lagligt kommersiellt över hela världen.
Det är värt att notera att, till skillnad från lagliga mediciner, är illegala opioider inte reglerade och deras renhet kan vara oförutsägbar, vilket kan bidra till överdoser.
Förutom administrering av opioider terapeutiskt (vanligtvis morfin, men paramedicinska i vissa områden kan ha olika versioner) uppmanas paramediker ofta att behandla opioidöverdoser. Det finns tre klassiska tecken på en överdos av opioider:
- Medvetslöshet där patienten nästan alltid inte svarar
- Förträngda elever (ibland kallad lokalisera elever)
- Andas långsamt eller inte alls, som kallas apné eller andningsstopp
De vanligaste opioidöverdoserna som paramediker har sett innefattar heroin, men eventuell opioidmedicinering kan orsaka tecken och symtom ovan. Problemen med opioida läkemedel uppstår inte bara vid överdos. Vissa opioider, såsom morfin, orsakar minskningar av hjärtutgången och blodtrycket.
Hur detta händer studeras fortfarande och det verkar som att inte alla opioida läkemedel skapas lika. Enskilda reaktioner på opioider varierar från person till person, vilket innebär att en persons reaktioner och biverkningar på ett läkemedel som morfin eller fentanyl kan vara mycket annorlunda än någon annans.
Förutom vilken direkt effekt en opioidmedicin kan ha på blodtrycket, kan andra opioidrelaterade reaktioner påverka blodtrycket och eventuellt bidra till svimning bland annat.
Det är omöjligt att förutsäga i vilken grad en opioidmedicin kommer att förändra individens blodtryck. Men att veta att blodtrycket skulle kunna påverkas hjälper oss att vara beredda på eventuella biverkningar.
Histamin och heroin
Stereotypiskt avbildas heroinmissbrukare som klåda ständigt och kliar mycket. Det kan finnas en anledning till det: opioider orsakar frisättning av histamin. Histamin är samma sak som släpps ut under en allergisk reaktion. Allergiska reaktioner orsakar bland annat klåda.
Histamin spelar också en roll i anafylaxi, vilket är en allvarlig allergisk reaktion som kan vara livshotande. Symtomen på anafylaksi inkluderar ofta lågt blodtryck. Kombinerat med den typiska blodtryckssänkning som skapas av vissa opioider kan lågt blodtryck relaterat till en histaminreaktion leda till ett kraftigt blodtrycksfall och svimning.
Opioidinducerad förstoppning
Opioider är också väldokumenterade orsaker till förstoppning. Kroniska användare kan utveckla svår förstoppning som kan leda till kramper i mag-tarmkanalen.
Mag-tarmkramper stimulerar vagusnerven, vilket leder till lägre hjärtfrekvens och blodtrycksfall. Kramper är en annan potentiell utlösare för svimning på grund av plötsliga blodtrycksförluster.
Viktiga överväganden
Även om opioder är några av de äldsta smärtstillande medel som finns tillgängliga, finns det fortfarande mycket vi inte vet eller förstår om opioidläkemedel. Med alla möjliga reaktioner och effekter av opioider är det inte uteslutet att blodtrycket är tillräckligt dåligt för att orsaka medvetslöshet (svimning). Att lägga till de lugnande effekterna av opioider och deras benägenhet att minska andningen gör bara saker mer komplicerade.
Läs etiketterna
Följ alltid anvisningarna på alla mediciner (receptbelagda och receptfria). Om du gör det kan du undvika situationer som kan leda till svimning. Till exempel varnar försiktighetsåtgärderna för oxikodon att läkemedlen kan leda till yrsel, yrsel och svimning när man står för snabbt.
I slutändan kanske för vissa människor opioida mediciner helt enkelt inte är svaret. Men med tanke på den viktiga roll som dessa smärtstillande medel kan spela, är det värt att utforska alternativen med en läkare i fall där det är svår smärta. Med expertövervakning och säker och noggrann titrering kan smärtkontroll och förbättrad livskvalitet uppnås.