Vad är Survivors skuld?
Överlevandeskuld är en speciell typ av skuld som utvecklas hos människor som har överlevt en livshotande situation. Vissa överlevande känner sig skyldiga att de överlevde när andra dog. Andra tror att de kunde ha gjort mer för att rädda andras liv. Och så finns det de som känner sig skyldiga att en annan person dog och räddade dem.
Medan överlevandens skuld ursprungligen användes för att beskriva känslor som överlevande från Förintelsen upplevde, har den också tillämpats på ett antal livshotande situationer, inklusive bilolyckor, krig och naturkatastrofer.
Överlevandes skuld är också vanligt hos dem som har överlevt medicinska traumor. Till exempel har de som levt genom AIDS-epidemin beskrivit skuldkänslor relaterade till sin egen överlevnad medan andra, inklusive vänner eller familj, dog. Vissa canceröverlevande upplever också denna skuld om de överlever en diagnos men andra inte.
Är Survivors skuld en störning?
I den nuvarande versionen av diagnosmanualen, DSM-5, är överlevandes skuld ett symptom på posttraumatisk stressstörning (PTSD). Det kan ses som ett av de kognitiva och humörsrelaterade symptomen på PTSD, som inkluderar att ha förvrängd skuldkänsla och negativa tankar om sig själv.
Det är dock viktigt att notera att människor kan uppleva överlevandes skuld utan att ha PTSD. De kan också ha PTSD utan att känna överlevandes skuld.
Symtom
Omfattningen och svårighetsgraden av överlevandes skuld varierar mellan människor. Symtom på överlevandes skuld kan vara både psykologiskt och fysiskt och efterliknar ofta PTSD.
De vanligaste psykologiska symptomen inkluderar:
- Känslor av hjälplöshet
- Tillbakablick från den traumatiska händelsen
- Irritabilitet
- Brist på motivation
- Humörsvängningar och arga utbrott
- Obsessiva tankar om händelsen
- Självmordstankar
Vanliga fysiska symtom kan inkludera:
- Aptitändringar
- Svårighetsgrad
- Huvudvärk
- Illamående eller magont
- Racinghjärta
Överlevandes skuld kan ha en allvarlig inverkan på människans liv och funktion, vilket tyder på att ytterligare forskning behövs för att utforska effektiva sätt att hjälpa människor att hantera skuldkänslor.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Ånger, Ruminering och Bakåtblick Bias
Efter ett trauma kan människor också uppleva känslor av ånger. De kan idissla över händelserna som ägde rum och tänka på saker de kunde ha eller borde ha gjort som (de tror) skulle ha förändrat resultatet. Denna uppvärmning av händelserna kan ytterligare förvärra skuldkänslorna, särskilt om människor känner att deras egna handlingar (eller passivitet) kan ha förvärrat konsekvenserna.
I många fall påverkas denna idissling av det som kallas bakåtblick. Människor ser tillbaka och överskattar deras förmåga att ha känt till resultatet av en händelse. Eftersom de känner att de borde ha förutsagt vad som hände kan människor bli övertygade om att de också borde ha kunnat ändra resultatet.
Det finns tillfällen då skuld kan ha en legitim orsak (som att orsaka en olycka som ledde till en annan persons död eller skada), men i många av dessa fall är det lite eller ingenting som en person kan göra för att förhindra eller ändra resultatet .
Orsaker
Survivors skuld förekommer hos människor som har upplevt någon form av trauma. Men inte alla som lever genom en sådan upplevelse utvecklar dessa skuldkänslor.
En människas kontrollplats kan spela en roll för att avgöra om de kommer att uppleva överlevandes skuld. Vissa människor är mer benägna att internalisera skulden. När de förklarar händelser tenderar de att tillskriva orsakssamband till personliga egenskaper snarare än krafter utanför.
I många situationer kan detta faktiskt vara bra för självkänslan. Genom att ta kredit för bra resultat kan människor må bättre på sig själva och sina förmågor. Men det kan vara förödande när människor skyller på sig själva för händelser utanför deras kontroll.
Ytterligare faktorer som kan öka en persons risk att uppleva överlevandeskuld inkluderar:
- Traumahistoria: Viss forskning har visat att upplevelse av trauma under barndomen kan öka sannolikheten för att känna negativa känslor efter andra livshotande händelser.
- Historik om depression: Människor som redan är deprimerade eller som upplevt det tidigare kan också vara mer benägna att uppleva skuld och ångest efter trauma.
- Dåligt självförtroende: Människor med låg självkänsla kan lägga mindre värde på sitt eget välbefinnande. När de ställs inför upplevelsen att överleva där andra har försvunnit, kan de vara mer benägna att ifrågasätta om de "förtjänade" sin lycka. Detta kan leda till känslor av otillräcklighet och till och med skuld.
- Brist på socialt stöd: Människor som inte har ett solidt nätverk av socialt stöd kan vara mer benägna att uppleva symtom relaterade till överlevandes skuld.
- Dålig hanteringsförmåga: Människor är mer mottagliga för PTSD om de har undvikande stilar att hantera stress. Exempel på undvikande hantering inkluderar beteendemässig frånkoppling och önsketänkande.
Behandlingar
Att få lämplig behandling om du upplever sådana symtom är viktigt. Det kan inte bara minska ditt mentala välbefinnande och livskvalitet, men det kan också innebära allvarliga risker, särskilt om andra symtom på PTSD också finns. Faktum är att forskare har funnit att trauma-relaterad skuld är nära kopplad till självmordstankar hos veteraner.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) är ett tillvägagångssätt som kan vara särskilt effektivt. Genom CBT arbetar klienter med en terapeut för att utforska automatiska negativa tankar som bidrar till skuldkänslor. Att undersöka orealistiska tankar och ersätta dem med mer realistiska kan hjälpa till att lindra skuldkänslor och självskuld.
Andra former av psykoterapi, gruppterapi, stödgrupper och mediciner kan också vara till hjälp vid behandling av överlevandes skuldsymptom.
Hantera
Om du upplever att du upplever skuldkänslor efter en aversiv händelse, finns det saker du kan göra för att hantera dessa känslor. Några självhjälpsstrategier som du kan hitta effektiva:
- Tillåt dig att sörja. Det är viktigt att erkänna de förlorade och tillåta dig att sörja. Ge dig själv tid och ta saker i din egen takt.
- Gör något positivt. Oavsett om det är för dig själv eller för andra, ta dessa känslor och rikta dem mot att göra en förändring i världen. Ibland kan bara göra enkla saker för en annan person hjälpa till att lindra skuldkänslor.
- Fokusera på de yttre faktorer som ledde till en händelse. Att flytta ditt fokus på de externa variablerna som skapade situationen kan hjälpa dig att släppa självskuld som bidrar till skuldkänslor.
- Öva självförlåtelse. Även om dina handlingar var ansvariga för att skada en annan person kan du lära dig att förlåta dig själv hjälpa dig att gå framåt och få tillbaka en positiv syn
- Kom ihåg att dessa känslor är vanliga. Att uppleva skuld betyder inte att du är skyldig till att göra något fel. Sorg, rädsla, ångest, sorg och, ja, skuld är helt normala svar efter en tragedi. Det är OK att känna dig lycklig över din egen tur samtidigt som du sörjer andras öde.
Tala med din läkare om dina symtom är svåra eller om dina skuldkänslor stör din förmåga att fungera normalt.
Ett ord från Verywell
Survivors skuld kan ibland kännas överväldigande, men det är inte ovanligt att känna så här efter att du har överlevt en traumatisk eller svår livshändelse. Det är viktigt att erkänna din skuld och få hjälp om dessa känslor blir för svåra att hantera på egen hand. Lämplig behandling kan hjälpa dig att ta itu med känslor av överdriven eller överväldigande skuld.