Antikolinergika är en grupp receptbelagda läkemedel som blockerar acetylkolin, ett hjärnhormon (neurotransmittor) som spelar en viktig roll vid smidiga, hjärt- och skelettmuskelsammandragningar samt mentala funktioner som minne, REM-sömn, uppmärksamhet, inlärning och kognition.
Antikolinergika blockerar acetylkolin vid receptorerna, men eftersom de blockerar ett stort antal receptorer i hjärnan kan denna klass av läkemedel också framkalla många olika biverkningar.
Antikolinergika hjälper till att sänka tarmen, vilket orsakar lindring från diarré. De låter också urinblåsan slappna av och hjälper därmed till urininkontinens.
Vad antikolinergika används för
Antikolinergika används för att behandla olika medicinska tillstånd inklusive:
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Överaktiv blåsa
- Urininkontinens
- Magtarmkanalen, inklusive diarré och irritabelt tarmsyndrom
- Förgif.webptning på grund av gif.webptiga svampar och insektsmedel
- Symtom på Parkinsons sjukdom, såsom onormal ofrivillig muskelrörelse
- Astma
- Ögoninflammation / ögonundersökningar som vidgar eleven
- Yrsel
- Åksjuka
Lista över antikolinergika
- Atropin: Används för att behandla organofosfat eller nervgasförgif.webptning
- Belladonna alkaloider: Kombination av acetikolin och fenobarbital används för att lindra magkramper i samband med irritabelt tarmsyndrom och spastisk kolon
- Benztropinmesylat: Används för att behandla symtom på Parkinsons sjukdom liksom extrapyramidala biverkningar från antipsykotika
- Clidinium: Kombinerat med bensodiazepinklordiazepoxid för att hjälpa till att behandla magsår och irritabelt tarmsyndrom
- Cyklopentolat: Används i ögonundersökningar för att utvidga eleven
- Darifenacin: Avslappar musklerna i urinblåsan för att behandla överaktiva blåsor
- Dikylomin: Fungerar genom att sakta ner de naturliga rörelserna i tarmen för att återuppleva irritabelt tarmsyndrom
- Fesoterodin: Används för att behandla symtom på en överaktiv urinblåsa
- Flavoxat: Används för att behandla urinblåsningssymptom såsom frekvent urinering, akut urinering, ökad nattvatten, urinblåsans smärta och läckage
- Glykopyrrolat: Hjälper till att kontrollera tillstånd som involverar överdriven magsyraproduktion såsom magsårsjukdom. Den injicerbara formen av glykopyrrolat används också för att minska saliv-, näs-, lung- och magutsöndringar och för att hjälpa till att kontrollera hjärtfrekvensen under operationen.
- Homatropin hydrobromid: Fungerar genom att utvidga ögat pupillen för att behandla inflammatoriska tillstånd som uveit
- Hyoscyamin: Fungerar genom att minska magsyraproduktionen, sakta ner de naturliga rörelserna i tarmen och slappna av muskler i magen, gallblåsan, njurarna och tarmarna. Det minskar också produktionen av vissa kroppsvätskor som saliv och svett.
- Ipratropium: Fungerar genom att koppla av och öppna luftpassagerna (bronkdilaterar) och används för att förhindra väsande andning, andfåddhet, hosta och brösttäthet hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
- Orfenadrin: Avslappnar skelettmusklerna för att lindra muskelspasmer och smärta
- Oxibutynin: Avslappnar urinblåsan och används för att behandla symtom på överaktiv urinblåsa
- Propantheline: Används för behandling av överdriven svettning (hyperhidros), kramper eller spasmer i magen, tarmarna eller urinblåsan och ofrivillig urinering
- Skopolamin: Används för att behandla åksjuka och illamående och kräkningar efter operation.
- Solifenacin: Används för att behandla neurogen detrusors överaktivitet (ett blåskontrolltillstånd orsakat av hjärnan, ryggmärgen eller nervproblem)
- Tiotropium: Fungerar genom att koppla av och öppna luftvägarna (bronkdilaterar) och används för att förhindra väsande andning, andfåddhet, hosta och brösttäthet hos personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Tolterodin: Används för att behandla frekvent urinering, urininkontinens eller urinbrådskande
- Trihexifenidyl: Används för att behandla symtomen på Parkinsons sjukdom och för att kontrollera extrapyramidala symtom
- Trospium: Hjälper till att slappna av musklerna i urinblåsan och minska de dagliga episoderna av inkontinens och används för att behandla symtomen på en överaktiv urinblåsa, såsom ett ofta behov av att urinera eller inkontinens (förlust av blåskontroll)
Biverkningar av antikolinergika
Liksom många receptbelagda läkemedel är antikolinergika kända för att ha vissa biverkningar, särskilt hos äldre.
När det tas med antidepressiva medel eller antihistaminer är biverkningar vanligare och uttalade. Även om det tas enligt anvisningarna kan biverkningar uppstå och inkluderar följande:
- Torr mun
- Öm hals
- Oförmågan att svettas
- Suddig syn
- Förvirring
- Hallucinationer
- Oförmåga att koncentrera sig
- Yrsel
- Ökad kroppstemperatur
- Förstoppning
- Torra ögon
- Urinretention (kan inte urinera)
Antikolinerg toxicitet
Det är svårt att förstå antikolinergika utan att förstå antikolinerg toxicitet, vilket inträffar när en individ tar mer än den föreskrivna mängden antikolinerg medicin.
Antikolinergt syndrom
Antikolinergt syndrom (ACS), allmänt känt som antikolinergtoxicitet, uppträder oftast på grund av avsiktlig överdosering, oavsiktlig intag, fel dos vid fel tidpunkt (medicinsk avvikelse) eller hos äldre individer när de har för många recept att hålla jämna steg med ( polypharmacy).
Antikolinergt toxidrom
Det finns ett vanligt antikolinergt toxidrom som representerar de vanligaste symtomen i samband med antikolinerg toxicitet (antikolinergt syndrom):
- “Het som en öken”: Hypertermi (farlig ökning av kroppstemperaturen)
- “Blind som en fladdermus”: Suddig syn
- "Galen som en hattmakare": Förvirring
- “Torr som ett ben”: Urinretention och muntorrhet
- “Röd som en betor”: Rodnad hud
Personer med svår förgif.webptning kan uppvisa ovanstående varningsskyltar utöver medvetslöshet, svår psykos, hjärtkomplikationer och andningssvårigheter. Individen ska skyndas till sjukhuset och livräddande åtgärder bör inledas omedelbart.
Fysostigmin är det motgif.webpt som valts för antikolinerg toxicitet och bör administreras så snart som möjligt men med yttersta försiktighet eftersom att ge för mycket fysostigmin kan leda till acetylkolintoxicitet (kolinergförgif.webptning).
Vad du ska göra om du upplever biverkningar
Som med alla receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel är det viktigt att följa specifika anvisningar på lådan eller från din vårdgivare och ta enligt anvisningarna.
Om du tar ditt antikolinergika enligt anvisningarna men upplever biverkningar som påverkar ditt dagliga liv är det viktigt att diskutera detta med din vårdgivare.
Genom att väga för- och nackdelar med den antikolinerga bieffekten kan din vårdgivare hitta rätt medicinering och dosering för att ge behandling utan bördan av biverkningar. Ibland kan minimala biverkningar tolereras för att du ska få den bästa behandlingen.
Din vårdgivare kan välja att minska dosen av ditt nuvarande antikolinergika, byta till ett annat antikolinergikum (vissa specifika antikolinergika har större sannolikhet för biverkningar än andra) eller stoppa medicinen och byta dig till en annan klass läkemedel för att behandla din oordning.
Det är viktigt att inte avbryta dina antikolinergika eller andra receptbelagda läkemedel utan att först prata med din leverantör. Det finns några receptbelagda läkemedel som långsamt måste avsmalnas för att förhindra farliga abstinenseffekter.
Vad är läkemedelsuttag?