När de flesta hör MDMA tänker de på olagliga och förfalskade förberedelser av klubbdroget som säljs som Molly eller extas. I verkligheten innehåller dessa gatuversioner dock ofta äktenskapsbrytare och lite eller ingen av den aktiva ingrediensen 3,4-metylendioximetamfetamin (MDMA).
Även om extas har kopplats till långvariga neurologiska effekter och till och med dödsassociationer som vissa experter ifrågasätter har MDMA visat sig vara säkert och icke-beroendeframkallande i vissa kliniska studier. Dessutom kan MDMA vara effektivt i kombination med psykoterapi för behandling av PTSD.
Behandling av PTSD
Posttraumatisk stressstörning (PTSD) är en störning som härrör från exponering för en traumatisk upplevelse som en livshotande händelse, naturkatastrof eller våld. Människor med PTSD lever i ett tillstånd av hyperarousal och upplever ofta händelsen som utlöste deras PTSD i form av flashbacks eller mardrömmar. De upplever också humörförändringar, sömnsvårigheter och mer. Det uppskattas att upp till 23 procent av amerikanska veteraner som återvänder från Irak och Afghanistan har PTSD.
Det är notoriskt svårt att behandla PTSD. Det finns bevis för att SSRI (antidepressiva medel som Zoloft eller Paxil) kan hjälpa till att behandla PTSD. Dessutom har psykoterapi inklusive långvarig exponering och kognitiv behandlingsterapi visat sig vara effektiv vid behandling av personer med PTSD; men många människor slutar sluta med psykoterapi.
Hur MDMA kan fungera med psykoterapi
För personer med PTSD kan psykoterapi vara svårt eftersom psykoterapi kräver att en patient minns den utlösande händelsen. Vissa experter hävdar att MDMA administrerad före psykoterapi kan minska ångest, minska övervakning och öka avkoppling samtidigt som patienten är motiverad och engagerad.
MDMA kan öka empati mellan en patient och terapeut och inspirera patienten att tänka på sina problem på nya och innovativa sätt och därmed bidra till insikt.
Enligt Ben Sessa och David Nutt, författare till en artikel med titeln "Att göra ett läkemedel av MDMA", under psykoterapi, hjälper MDMA "patienten att nå en position av empatisk förståelse och medkännande hänsyn är en del av deras upplösning och överföring av symtom. "
De nyanserade effekterna av MDMA beror på läkemedlets unika biokemiska egenskaper. Specifikt påverkar MDMA serotonin-, dopamin- och alfa-2-receptorer samt ökar frisättningen av oxytocin. Denna frisättning av oxytocin kan underlätta bindning och empati.
I en först-i-sin-studie fick 85 procent av deltagarna som tog MDMA under en placebokontrollerad studie inte längre diagnosen PTSD efter tre sessioner med MDMA-assisterad psykoterapi. Observera att denna studie var låg effekt med få deltagare. På en relaterad anteckning fann schweiziska forskare att MDMA väsentligt minskade PTSD-symtom hos personer med behandlingsresistent PTSD. Uppenbarligen måste mer forskning göras för att förstärka de kliniska fördelarna med MDMA-administration bland personer med PTSD.
Möjlig användning som behandling
Vi bör ta en stund för att ytterligare skilja mellan olaglig användning av extas och klinisk användning av MDMA. När människor köper ecstasy för fritidsbruk använder de vanligtvis drogen för mycket, utsätter sig för potentiellt skadliga äktenskapsbrytare och använder andra droger utöver MDMA som kokain, marijuana och alkohol. I kliniska miljöer används begränsade doser av oförfalskad MDMA för kortvarig adjuvant behandling under psykoterapi. Det är med andra ord en mycket dålig idé att köpa extas eller på gatan eller i någon klubb och använda den för att behandla PTSD.
Även om MDMA visar löfte som en behandling för PTSD, på grund av den allmänna opinionen och regeringens begränsningar, kan MDMA aldrig användas för att behandla sjukdomen. Specifikt har både USA och Storbritannien förbjudit drogen. Eftersom MDMA är förbjudet är det mycket svårt att skaffa och testa i kliniska studier och inte tillgängligt för recept.