Vad är katatonisk schizofreni?
Även om du kanske har hört termen "katatonisk schizofreni" finns denna diagnos inte längre officiellt i den nuvarande Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Det var tidigare en av undertyperna av schizofreni. För närvarande används den för att beskriva någon som har diagnosen schizofreni som också uppfyller de diagnostiska kriterierna för katatoni.
Catatonia kännetecknas av en signifikant minskning av någons reaktivitet mot sin omgivning. Detta kan innebära dumhet, mutism, negativism eller motorisk stelhet och till och med meningslös spänning. Även om dessa symtom kan vara läskiga och extremt försvagande, kan du veta mer om dem (och vilka behandlingar som finns) hjälpa dig att bättre hantera dem eller hjälpa en älskad.
Kännetecken för katatoniskt beteende
Någon med detta tillstånd kan uppleva stelhet eller dumhet, eller vara oförmögen att prata, svara eller ens röra sig - och det kan pågå i timmar eller till och med dagar om det inte behandlas. Catatonia kan också få en person att utföra konstiga rörelser och stanna i obekväma lägen utan att försöka skifta till mer bekväma eller naturliga.
Förutom brist på rörlighet är oregelbunden och extrem rörelse möjlig i katatoniskt beteende. Till exempel kan en person gå i ett upprepat mönster och göra höga utrop utan anledning alls (dvs inte som svar på en miljöstimulans eller händelse). Papegojliknande upprepning eller ekande av ord, känd som echolalia, är också ett vanligt katatoniskt beteende.
Vanliga symtom på schizofreni
Personer med denna sjukdom kan också uppvisa tecken på schizofreni, inklusive:
- Kognitiva problem
- Minskad förmåga att uttrycka känslor
- Illusioner
- Desorganisation
- Hallucinationer
- Dålig egenvård
- Sociala svårigheter
- Socialt tillbakadragande
Diagnos
Det finns inga laboratorier eller tester för att diagnostisera katatoniska symtom vid schizofreni. Katatoniskt beteende kan också förekomma i andra tillstånd som autism och humörstörningar, så en läkare kommer att utvärdera symtomen för att avgöra vad som orsakar dem.
En läkare kommer att utföra en serie medicinska undersökningar och psykologiska utvärderingar för att bedöma individens fysiska och mentala hälsa, samt utesluta andra tillstånd.
Beroende på resultaten kan en läkare beställa en magnetisk resonansavbildning (MRI) eller ett elektroencefalogram (EEG) för att kontrollera om det finns lesioner eller ovanliga hjärnvågsmönster. Ett test kan också göras för att kontrollera om det finns droger och alkohol.
Under den psykiatriska utvärderingen kommer individen att få frågor om sina tankar och beteenden. En psykiater kommer att försöka upptäcka hur länge de har upplevt symtomen i fråga.
Om en patient är i en katatonisk bedövning och inte kan prata, kan deras familj kallas in för att ge information om det katatoniska beteendet.
Orsaker
De exakta orsakerna till katatoniskt beteende är inte tydliga och det finns ingen enda orsak till schizofreni.
Orsaker till katatoniskt beteende
- Hjärnavvikelser: Dessa inkluderar ovanlig aktivitet i hjärnan inklusive oregelbundenheter i neurotransmittorsystem som involverar dopamin, glutamat och gamma-aminosmörsyra (GABA).
- Psykiska tillstånd: Catatonia eller katatoniskt beteende är ett allvarligt psykiatriskt tillstånd som historiskt har associerats med schizofreni, men det kan förekomma i en mängd olika psykiatriska tillstånd, inklusive schizoaffektiv sjukdom, bipolär sjukdom och allvarlig depressiv sjukdom.
- Ämnen och andra mediciner: Katatoniskt beteende kan också bero på droger, alkohol och vissa mediciner.
- Medicinska tillstånd: Vissa andra medicinska tillstånd kan orsaka katatoniskt beteende eller beteenden som kan misstas som kataton. Dystoni, encefalopati, HIV och njursvikt är tillstånd som potentiellt kan orsaka katatoni.
Katatoniska symtom som ansiktsvridningar, konstiga lemmarörelser eller ovanliga kroppspositioner kan leda till en felaktig diagnos av tardiv dyskinesi eller andra rörelsestörningar. På samma sätt kan Tourettes syndrom förväxlas för kataton på grund av några av vokaliseringarna som kan vara en del av syndromet.
Orsaker till schizofreni
Även om de exakta orsakerna till schizofreni inte är helt klarlagda, tror man att en kombination av genetiska och miljömässiga influenser kan spela en roll. Genetik verkar göra människor mer utsatta för tillståndet, men andra faktorer inklusive virusinfektioner, exponering för toxiner, neurokemiska oegentligheter, stress och trauma kan också spela en roll.
Behandling av katatonisk schizofreni
Schizofreni är ett livslångt, kroniskt tillstånd, vilket innebär att du måste vidta åtgärder för att hålla dig före och hantera ditt katatoniska beteende och din schizofreni. Även om det inte finns något botemedel finns det behandlingsmetoder som kan hjälpa dig att bättre hantera dina symtom.
De 9 bästa onlineterapiprogrammen Vi har testat, testat och skrivit opartiska recensioner av de bästa onlineterapiprogrammen inklusive Talkspace, Betterhelp och Regain.Medicin
Bensodiazepiner som Ativan (lorazepam) är kanske den vanligaste metoden för behandling. Dessa läkemedel fungerar som depressiva medel på centrala nervsystemet, varför de ofta används för att behandla ångest.
Eftersom dessa läkemedel är snabbverkande kan de ofta lindra katatoniska symtom ganska snabbt. De kan dock vara vanebildande när de används som en långvarig behandling.
Det finns en del debatt kring användningen av antipsykotika i kataton. I vissa fall kan antipsykotika förvärra katatonin och avbryts ofta vid akut hantering. Men de introduceras vanligtvis för att behandla och förhindra symtomen på schizofreni.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
ECT, tidigare känt som elektrochockterapi, används alltmer för att effektivt behandla katatoni vid schizofreni och andra psykiatriska tillstånd.
Att hantera katatoniska beteenden i schizofreni
Att bevittna någon du bryr dig om upplever katatoniskt beteende med schizofreni är verkligen skrämmande. Det kanske bästa du kan göra är att hålla dig informerad om diagnos, symtom och effektiv behandling - så att du kan få hjälp omedelbart om du märker några tecken på kataton som stelhet eller dumhet eller oregelbundna och extrema rörelser.
Beroende på svårighetsgraden och typ av symtom kan du behöva gå in för att beskriva katatoniska beteenden för din älskade läkare. Att göra ditt bästa för att uppmuntra din nära och kära att arbeta med sin psykiatriska personal och hålla sig till behandlingsplanen hjälper till att säkerställa att schizofreni hanteras och kontrolleras väl.
Och glöm inte egenvård, vilket är viktigt för att upprätthålla den mentala energi som krävs för att stödja någon med en psykisk sjukdom. Försök att få gott om sömn, äta rätt, träna och ta dig tid till avkoppling och kul i ditt liv.
Ett ord från Verywell
Att få en korrekt diagnos och följa behandlingen är nyckeln till att hantera katatoniskt beteende. Medan schizofreni är en livslång sjukdom kan katatoni kontrolleras. Med lämplig behandling kan personer som lider av katatoniska symtom som en del av schizofreni och andra psykiatriska tillstånd hitta betydande lättnad från sina symtom.