Vad är antisocial personlighetsstörning?
Antisocial personal disorder (ASPD) är ett tillstånd som kännetecknas av brist på empati och omtanke för andra människor. Människor som har antisocial personlighetsstörning har liten eller ingen hänsyn till rätt eller fel. De motsätter sig och agerar ofta okänsligt eller på ett känslolöst sätt. Individer med denna störning kan ljuga, delta i aggressivt eller våldsamt beteende och delta i kriminell aktivitet.
Symtom
Personer med antisocial personlighetsstörning:
- Kan börja visa symtom under barndomen; sådant beteende kan innefatta eldsvåda, grymhet mot djur och svårigheter med auktoritet
- Har ofta juridiska problem som beror på bristande överensstämmelse med sociala normer och brist på oro för andras rättigheter
- Handlar ofta impulsivt och misslyckas med att överväga konsekvenserna av deras handlingar
- Visa aggressivitet och irritabilitet som ofta leder till fysiska övergrepp
- Har svårt att känna empati för andra
- Visa brist på ånger för skadligt beteende
- Har ofta dåliga eller kränkande relationer med andra och är mer benägna att missbruka eller försumma sina barn
- Ljuga ofta och lura andra för personlig vinning
Dessa egenskaper leder ofta till stora svårigheter i många livsområden. I grunden kan oförmågan att ta hänsyn till andra människors tankar, känslor och motiv leda till skadlig bortsett från andra.
Som vuxna kan sjukdomen vara destruktiv för både den som lever med den och de som kommer i kontakt med dem. Människor med antisocial personlighetsstörning är mer benägna att ta riskfyllda beteenden, farliga aktiviteter och kriminella handlingar. De med sjukdomen beskrivs ofta som utan samvete och känner ingen ånger eller ånger för sina skadliga handlingar.
Diagnos
Symtom på antisocial personlighetsstörning börjar ofta under barndomen även om tillståndet ofta inte diagnostiseras förrän senare i livet. Som barn är det vanligt för dem som utvecklar denna störning att uppleva våldsamma utbrott av ilska, visa grymhet mot djur och beskrivas som mobbar av sina kamrater.
Även om tillståndet kan börja i barndomen kan det inte diagnostiseras officiellt före 18 års ålder. Barn som uppvisar dessa symtom diagnostiseras med beteendestörning. För att få diagnosen ASPD måste en person visa en åsidosättande och kränkning av andras rättigheter före 15 års ålder. Denna åsidosättande indikeras genom att visa minst ett av sju symtom:
- Bortse från säkerheten för mig själv och andra
- Underlåtenhet att följa lagar
- Impulsivt beteende
- Irritabilitet och aggression
- Brist på ånger för handlingar
- Ligga eller manipulera andra för vinst eller nöje
- Mönster av oansvarighet
Förutom att uppvisa minst ett av dessa symtom måste personen vara minst 18 år gammal och inte uppvisa antisocialt beteende som ett resultat av ett annat tillstånd som bipolär sjukdom mot schizofreni.
Enligt vissa kritiker är DSM: s diagnostiska kriterier alltför inriktade på beteenden relaterade till kriminella handlingar. Oro har väckts för att diagnosen ibland kan missbrukas till individer i låg socioekonomiska eller urbana miljöer där till synes antisocialt beteende kan vara en del av en skyddande överlevnadsstrategi. På grund av detta är det möjligt att förekomsten av denna störning har överskattats.
Enligt DSM-V har 0,2% till 3,3% av amerikanska vuxna antisocial personlighetsstörning och tillståndet tenderar att påverka män mer än kvinnor.
Orsaker
De exakta orsakerna till antisocial personlighetsstörning är inte kända. Personlighet formas av en mängd olika krafter inklusive natur och vård.
Genetik
ASPD är vanligare bland de första graders biologiska släktingar till dem med sjukdomen än i allmänheten. Forskning tyder på att ASPD sannolikt är starkt kopplat till arv och att miljöpåverkan troligen förvärrar dess utveckling.
Uppfostran
Uppfostran kan också ha ett viktigt inflytande. Barndomsmissbruk, försummelse och trauma har också kopplats till uppkomsten av ASPD. Om ett barns föräldrar är kränkande och dysfunktionella kan barn lära sig sådana beteendemönster och senare visa dem med sina egna barn.
Barn som växer upp i oorganiserade och försummade hem saknar också möjligheter att utveckla en stark känsla av disciplin, självkontroll och empati för andra.
Hjärnskillnader
Ett antal faktorer har visat sig öka risken för störningen inklusive rökning under graviditet och onormal hjärnfunktion. Forskning tyder på att personer med ASPD har skillnader i frontalloben, det område av hjärnan som spelar en roll vid planering och bedömning.
Människor med sjukdomen tenderar också att kräva större stimulering och kan söka efter farliga eller till och med olagliga aktiviteter för att höja sin upphetsning till en optimal nivå.
Behandlingar
Antisocial personlighetsstörning är svår att behandla av flera anledningar. Människor med sjukdomen söker sällan behandling på egen hand. De som i allmänhet får behandling först efter någon form av bråk med rättssystemet.
Medan personer med ASPD ofta kommer i kontakt med det straffrättsliga systemet, tyder forskning på att fängelse och andra straffåtgärder till stor del är ineffektiva eftersom människor med tillståndet vanligtvis inte svarar på straff.
Psykoterapi
Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan vara användbar för att hjälpa individer att få insikt i sitt beteende och ändra otillräckliga tankemönster. Effektiva resultat uppträder vanligtvis först efter långvarig behandling. Grupp- och familjeterapi samt mentaliseringsbaserad terapi, som riktar sig mot förmågan att känna igen och förstå det mentala tillståndet hos sig själv och andra, har också studerats för ASPD och visar löfte.
Medicin
Läkemedel kan användas för att behandla några av de symtom som en person med ASPDl kan uppleva. Några av de läkemedel som kan ordineras inkluderar:
- Läkemedel mot ångest
- Antidepressiva medel
- Antipsykotika
- Stämningsstabilisatorer
Hantera
Antisocial personlighetsstörning har ofta en betydande inverkan på en persons förmåga att fungera, vilket kan göra det svårt att hantera många aspekter av livet.
- Enligt DSM-5 kan tillståndet leda till fängelse, skada eller död på grund av skadliga eller kriminella handlingar.
- Det påverkar individens förmåga att arbeta och upprätthålla relationer.
- Störningen har också potential att skada vänner, familjemedlemmar, medarbetare och främlingar som kan skadas av personens handlingar.
De flesta människor med ASPD söker inte hjälp på egen hand och ingripande sker sannolikt bara på grund av juridiska problem. Forskning tyder på att de som har bäst syn är de som har starkare socialt stöd och bättre makar och familjeband.
Om du har en älskad person som har ASPD, kan det vara bra att prata med en psykolog. De kan hjälpa dig att lära dig att hantera färdigheter som hjälper dig att sätta gränser för att skydda dig mot skada. Gruppterapi och stödgrupper kan också vara användbara stöd- och informationsresurser.
Om du eller en nära anhörig kämpar med antisocial personlighetsstörning, kontakta den nationella hjälplinjen för substansmissbruk och mentalvård (SAMHSA) på 1-800-662-4357 för information om support- och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.