Vad är Misophonia?
Misofoni, även kallad selektivt ljudkänslighetssyndrom, är ett tillstånd där vissa ljud utlöser ett utbrott som präglas av irritation, ilska eller aggression. Människor med misofoni reagerar på ett extremt och ofta känslomässigt sätt på vissa "trigger" -ljud. Reaktionerna sträcker sig från irritation, språng eller till och med ilska med vissa individer som slår ut våldsamt.
Misofoni är ett dåligt förstått och underutforskat tillstånd. Termen misofoni uppstod inte för att beskriva tillståndet förrän år 2000, även om tillståndet beskrivits mycket tidigare som selektivt ljudkänslighetssyndrom. Medvetenheten om sjukdomen har ökat sedan flera nyheter berättades nationellt om sjukdomen 2011.
Uttrycket misofoni betyder bokstavligen "hat mot ljud."
Symtom
Det primära symptomet på misofoni är en extrem reaktion som svar på andra människor som gör vissa ljud. Dessa reaktioner kan inkludera:
- Ilska
- Undvikande
- Irritation
- Avsky
- Verbal eller fysisk aggression
Svaret som en person med misofoni har på dessa utlösare kallas ofta "autonomt" och jämförs ibland med kroppens "kamp eller flykt" -svar.
Kamp- eller flygresponsen kallas också för akut stressrespons. Det är kroppens naturliga sätt att reagera på en situation som den anser vara hotfull.
Ett antal saker händer som en del av detta svar:
- Hormonerna adrenalin och noradrenalin frigörs
- Hjärtfrekvens och andningsfrekvens ökar
- Musklerna dras åt
- Blodkärlen samlas
- Eleverna utvidgas
- Varning och medvetenhet ökar
Forskning har visat att personer med misofoni också upplever ökat blodtryck, hjärtslag och kroppstemperatur.
Alla dessa svar är kroppens sätt att förbereda sig för att svara på den hotande stimulansen. Det är oklart varför en person med misofoni kan svara på ett liknande sätt som ett utlösande ljud men forskare tror att detta svar är ofrivilligt.
Människor med detta kroniska tillstånd rapporterar ofta känslor av panik, ilska och ångest som svar på utlösande ljud.
Personer med misofoni kan gå mycket långt för att undvika att utsättas för utlösande ljud. De kan isolera sig socialt eller uppfinna intressanta hanteringsmekanismer. Vissa kan ha hörlurar eller producera andra ljud för att drunkna utlösande ljud.
Diagnos
Det finns för närvarande inga fastställda diagnostiska kriterier för misofoni och tillståndet erkänns inte som en officiell diagnos i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5).
Föreslagna diagnostiska kriterier publicerades 2013 och forskare föreslog att sjukdomen skulle klassificeras som en separat och diskret psykiatrisk störning. Forskarna noterar att medan misofoni liknar vissa andra tillstånd som specifika fobier, OCD och intermittent explosiv störning, ingen av dessa förhållanden passar helt de symtommönster som är kännetecken för misofoni.
De föreslagna kriterierna antyder att misofoni kännetecknas av:
- Förutse att ett visst ljud kommer att leda till irritation, ilska eller avsky
- Känslor av ilska som initierar en förlust av kontroll
- Undvikande av kända utlösande ljud eller tolerering av detta ljud med extrem ilska, obehag eller avsky
- Betydande nöd som stör normala dagliga aktiviteter
- Dessa känslor förklaras inte bättre av en annan psykisk störning eller medicinskt tillstånd
Även om det inte finns någon officiell diagnos kan din läkare kanske rekommendera behandlingsalternativ som kan hjälpa dig att hantera symtomen på tillståndet.
Orsaker
De exakta orsakerna till misofoni är inte kända, men det finns ett antal faktorer som kan spela en roll.
- Hjärnkemi: Viss forskning tyder på att personer med misofoni kan ha större anslutning mellan den främre insulära cortexen (AIC), ett område i hjärnan som är viktigt för emotionell bearbetning och hörselbarken.
- Andra psykiska tillstånd: Människor som också har tvångssyndrom (OCD), Tourettes syndrom och ångestsyndrom är också mer benägna att ha misofoni.
- Tinnitus: Misofoni är vanligare hos människor som också har tinnitus, ett tillstånd där människor hör ljud, ofta ett ringande ljud, som ingen annan kan höra.
- Genetik: Misophonia tenderar att springa i familjer, så det är troligt att det finns en genetisk komponent som ökar risken för att utveckla tillståndet.
Trots ökad medvetenhet om sjukdomen är forskning om misofoni mycket begränsad och de flesta uppgif.webpter kommer från extremt små studier och fallrapporter. Epidemiologiska bevis saknas också.
Vissa studier tyder på att förekomsten av misofoni är mycket högre än yrkesutövare tidigare har trott, men många har bara milda symtom som de inte söker behandling för.
Typer
Medan misofoni ibland jämförs med ett annat tillstånd som kallas hyperacusis, tenderar misofoni triggers att vara mjuka vardagliga ljud, i själva verket verkar många av dem involvera kroppsfunktioner. Följande är vanliga utlösare:
- Andas
- Tugga
- Klicka
- Rätter som klaprar eller skedar skrapar på disken
- Hundar som skäller
- Klippning av naglar
- Knacka på fingernageln
- Slukar
- Läppsmackande
- Näsande väsande andning
- Näsa som visslar
- Slurper
- Nysning
- Sniffar
- Snarkande
- Visslande
- Gapande
Det är intressant att notera att när det gäller kroppsfunktioner som gäspning eller läppklackning, ljudet ofta bara utlöser ett svar när det produceras av en annan person. Liksom hyperacusis lider många människor med misofoni också av tinnitus.
Behandling
Det finns för närvarande inga etablerade behandlingar för misofoni. Vissa behandlingsalternativ som kan vara fördelaktiga inkluderar dock:
- Kognitiv beteendeterapi (CBT): Detta tillvägagångssätt kan hjälpa människor att förändra några av de negativa tankarna och associeringen med de ljud som vanligtvis utlöser ett svar. En studie publicerad i Journal of Affective Disorders fann att nästan 50% av personer med misofoni som behandlades med CBT upplevde en signifikant minskning av symtomen.
- Läkemedel: Även om det inte finns något läkemedel som är godkänt för att behandla misofoni, kan läkemedel ordineras för att behandla samtidigt förekommande tillstånd som ångest eller depression.
- Tinnitus omskolningsterapi (TRT): Detta tillvägagångssätt innebär att man bär en enhet för att producera uppmärksamhetsavledande ljud, terapi för att lära människor att ignorera ljudet och avslappningstekniker för att minimera det automatiska stressresponsen. Trots att det traditionellt används vid behandling av tinnitus kan TRT hjälpa människor med misofoni lära sig att bättre tolerera vissa utlösande ljud.
Hantera
Det finns också livsstilsförändringar, hanteringsstrategier och avslappningstekniker som kan hjälpa dig att hantera symtomen på misofoni.
Några strategier du kan prova:
- Bär öronproppar i situationer där du kommer att utsättas för ett utlösande ljud
- Använda en vit brusmaskin för att blockera vissa ljud
- Bär hörlurar om du börjar bli överväldigad
- Slå på musik eller TV för lite bakgrundsbrus
- Öva bra stresshanteringstekniker
- Justera din inställning så att du utsätts för utlösarljud mindre ofta
- Att ha en plan på plats för när du känner att ett utbrott är överhängande, till exempel att lämna rummet eller öva på en avslappningsteknik som djupandning eller visualisering
Det kan också vara bra att prata med andra om tillståndet. Människor kommer att bättre kunna undvika att göra vissa ljud runt dig - som tuggummi eller visslande - om de vet att det kan utlösa en negativ reaktion.
Om du eller en nära anhörig kämpar med misofoni, kontakta substansmissbruk och mentalvårdstjänst (SAMHSA) Nationella hjälplinjen på 1-800-662-4357 för information om support och behandlingsanläggningar i ditt område.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.