En specifik fobi är en intensiv och irrationell rädsla för ett specifikt objekt eller en situation. En fobi är en överdriven och överväldigande rädsla som leder till undvikande eller extrem nöd. Vissa fobier är centrerade på ett specifikt rädslaobjekt, medan andra är komplexa och knutna till olika situationer eller omständigheter.
Fobier drabbar cirka 19 miljoner vuxna och kvinnor har två gånger större risk än män att ha en specifik fobi. Vissa människor upplever flera specifika fobier samtidigt. Cirka 75% av personer med en specifik fobi fruktar mer än ett objekt eller en situation.
DSM-5-kriterier för en specifik fobi-diagnos
En rädsla och en fobi är inte samma sak, så det är viktigt att känna till skillnaden. Många upplever rädsla eller motvilja mot föremål eller situationer, men det betyder inte nödvändigtvis att de skulle diagnostiseras med en specifik fobi.
Din terapeut kan inte använda ett labbtest för att ställa en diagnos så hon och andra psykiatriska yrkesverksamma konsulterar DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual, 5: e upplagan). Den här guiden ger specifika diagnostiska kriterier för specifik fobi från American Psychiatric Association:
- Orimlig, överdriven rädsla: Personen uppvisar överdriven eller orimlig, ihållande och intensiv rädsla utlöst av ett specifikt objekt eller en specifik situation.
- Omedelbar ångestsvar: Rädslareaktionen måste stå i proportion till den faktiska faran och visas nästan omedelbart när den presenteras för objektet eller situationen.
- Undvikande eller extrem nöd: Individen går ut ur hennes sätt att undvika föremålet eller situationen, eller tål det med extrem nöd.
- Livsbegränsande: Fobien påverkar individens skola, arbete eller personliga liv avsevärt.
- Varaktighet sex månader: Hos barn och vuxna måste symtomens varaktighet pågå i minst sex månader.
- Inte orsakad av en annan störning: Många ångestsyndrom har liknande symtom. En läkare eller terapeut måste först utesluta liknande tillstånd som agorafobi, tvångssyndrom (OCD) och ångestseparationsstörning innan de diagnostiserar en specifik fobi.
Att erkänna rädsla som irrationell krävs inte
I tidigare DSM-utgåvor var vuxna med specifika fobier tvungna att inse att deras rädsla inte stod i proportion till verkligheten, men barn inte. 2013 års utgåva säger nu att de vuxna inte längre behöver erkänna irrationaliteten i sitt beteende för att få en diagnos.
Typer av specifika fobier
Det finns fem typer av specifika fobier:
- Natur / miljö typ: Det här är naturfobier, väder och miljöhändelser eller situationer. Dessa kan inkludera rädsla för åska och blixtar (astrafobi) eller vatten (akvafobi).
- Skadetyp: Denna typ av rädsla är relaterad till en rädsla för fysisk skada eller skada. Dessa inkluderar rädsla för tandläkaren (tandfobi) eller injektioner (trypanofobi).
- Djurtyp: Denna rädsla är inriktad på rädslan för djur eller insekter. Detta kan inkludera rädslan för hundar (cynofobi), ormar (ophidiophobia) och insekter (entomophobia).
- Situationstyp: Denna typ av fobi är inriktad på rädsla som utlöses av specifika situationer. Dessa inkluderar rädslan för tvättning (ablutofobi) och slutna utrymmen (klaustrofobi).
- Andra typer: Rädslor som inte passar in i de andra fyra typerna ingår i denna kategori. Detta kan inkludera saker som rädsla för kvävning, kräkningar eller höga ljud.
Orsaker
Det finns ett antal olika faktorer som kan bidra till utvecklingen av specifika fobier. Några saker som kan spela en roll inkluderar:
- Temperament: Forskning tyder på att personer som uppvisar mer beteendeshämning har högre risk för en mängd ångeststörningar, inklusive specifika fobier.
- Genetik: Studier har visat att personer som har en familjemedlem med en ångestsyndrom eller fobi är mer benägna att också utveckla någon typ av fobi.
- Upplevelser: Stressiga eller traumatiska upplevelser kan också spela en roll i bildandet av en fobi. En enda förekomst av att bli biten av en hund kan till exempel spela en roll i utvecklingen av en rädsla för hundar.
Behandling
Medan specifika fobier kan vara allvarliga och försvagande finns effektiva behandlingar tillgängliga som kan hjälpa till att minska eller till och med eliminera symtom. Dessa inkluderar:
Medicin
Medan läkemedel vanligtvis inte används ensamt för att behandla fobier, kan det ibland ordineras för att hjälpa människor att hantera fysiska och emotionella reaktioner i samband med fobier. Sådana mediciner är vanligtvis mest effektiva när de paras ihop med psykoterapi.
Psykoterapi
Det finns ett antal psykoterapitekniker som kan användas för att behandla fobier, men exponeringsterapi och kognitiv beteendeterapi (CBT) är de två som oftast används.
- Exponeringsterapi innebär gradvis och progressiv exponering för det fruktade objektet eller situationen. Sådan exponering är sedan ihop med avslappningsstrategier tills gradvis rädslareaktionen minskar eller släcks.
- Kognitiv beteendeterapi innebär att hjälpa människor att lära sig att identifiera och sedan ändra de automatiska negativa tankarna som bidrar till fobiska reaktioner.
DSM-5 säger att personer med specifika störningar också har en förhöjd risk för självmord. Dessa fobier tenderar också att förekomma ofta tillsammans med andra psykiska tillstånd, inklusive panikstörning, posttraumatisk stressstörning (PTSD) och missbruk av substanser. På grund av detta är det viktigt att få lämplig behandling.
Om du har självmordstankar, kontakta National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 för stöd och hjälp från en utbildad rådgivare. Ring 911 om du eller en nära och kära är i omedelbar fara.
För mer resurser för psykisk hälsa, se vår National Helpline Database.
Förberedelser inför din första möte
Har du bestämt dig för att det är dags att söka professionell hjälp av din rädsla? För att få ut det mesta av ditt möte och hjälpa din terapeut att avgöra om du har en rädsla eller en fobi kan du förbereda tre listor:
- Symtom: Gör en lista över fysiska och psykologiska symtom, inklusive din trigger, hur du hanterar din rädsla och saker som gör din ångest bättre eller sämre.
- Privatliv: Gör en lista över allt stressigt som händer i ditt liv, inklusive skilsmässa eller problem på jobbet. Att lista nya situationer som verkar vara positiva, inklusive marknadsföring eller ett spirande romantiskt förhållande, är också viktigt eftersom goda nyheter också kan orsaka ångest.
- Läkemedel och kosttillskott: Gör en lista över alla mediciner och kosttillskott du tar regelbundet, såsom vitaminer och örtteer. Dessa ämnen kan påverka ditt mentala tillstånd och störa behandlingen.
Frågor att ställa din terapeut
Medan du är på terapeutens kontor för att avgöra om din rädsla är en specifik fobi, använd din tid klokt och ställ eventuella frågor du har. Orolig att du inte kommer att kunna tänka på någon på plats? Här är några du kan använda:
- Vilka behandlingsalternativ rekommenderar du?
- Hur kan jag bäst hantera mina andra hälsotillstånd under behandlingen?
- Om jag följer den rekommenderade behandlingsplanen, hur mycket förbättringar kan jag förvänta mig att se?
Ett ord från Verywell
Människor som har en specifik fobi kan vara medvetna om att deras rädsla är irrationell, men att veta detta betyder inte att deras rädsla inte är särskilt verklig och ofta försvagande. Specifika fobier är vanliga och många av de instinktiva rädslorna som spelar en roll i fobier är något som många upplever och förstår. Det är också viktigt att komma ihåg att det finns effektiva behandlingar som kan hjälpa till att lindra dessa känslor och hjälpa människor att må bättre.