Tvång är ett av de två primära symptomen på tvångssyndrom, en psykiatrisk störning som drabbar cirka 1,2% av vuxna i USA under ett visst år.
En tvång är ett repetitivt beteende eller mental handling som en person med OCD drivs att utföra som svar på en besatthet eller enligt rigid tillämpade regler (som ofta används för att hantera känslor av ångest eller nöd).
Tvång mot vanor
Inte allt upprepat beteende och rutiner är tvång. Många följer till exempel ett välkänt mönster eller rutin när de gör sig redo för sängen på natten, eller så kan de utföra andra självvårdsuppgif.webpter, som att duscha, i en specifik ordning.
Dessa tendenser, eller vanor, kan förekomma omedvetet och vanor kan tjäna ett positivt syfte i den dagliga funktionen. Vanor anses vara inom ramen för "normalt" mänskligt beteende.
På samma sätt, bara för att någon är särskilt ordnad och mår bra med att hålla sin livsmiljö snygg, betyder det inte att de "är OCD" eller har OCD.
Snygghet är ett personlighetsdrag eller estetisk preferens; tvångssyndrom är en psykisk sjukdom.
Med OCD är tvångstider tidskrävande och åtföljs av betydande känslomässig nöd. Beteendena utförs vanligtvis av två skäl:
- Att neutralisera eller minska ångest, avsky eller nöd
- För att minimera eller förhindra den upplevda risken / fruktade utfallet förknippat med en besatthet
Till exempel kan en person med OCD utföra tvångsmässigt beteende eftersom de känner att något dåligt kommer att hända om de inte gör det. Att utföra tvång kan också vara ett sätt för en person med OCD att tysta återkommande, ihållande, påträngande och oönskade tankar, bilder eller uppmaningar som orsakar betydande ångest eller ångest.
Tvingningar drivs ofta av inre spänningar och en känsla av att beteenden måste utföras i en viss ordning så att det känns "precis rätt."
Vanliga tvång
Upplevelsen av OCD är annorlunda för alla med tillståndet, men det finns flera typer av tvångsmässiga beteenden som är vanliga.
Tvätt och rengöring
Tvångsmässigt beteende relaterat till renlighet är ofta som svar på besatthet om bakterier och föroreningar. Exempel på dessa beteenden inkluderar handtvätt eller tvättning av en annan kroppsdel på ett visst sätt; överdriven användning av desinfektionsmedel, tvålar och andra rengöringsmedel; överdrivna grooming- och toalettrutiner; överdriven rengöring av föremål eller föremål i miljön; och andra beteenden som syftar till att ta bort bakterier / smuts / föroreningar.
Kontroll
”Kontroll” beteenden är de som utförs för att ge försäkran om att man inte skadar sig själv eller andra. Personer med OCD kan också utföra dessa tvång för att lugna eller se till att de inte gör ett misstag eller gör något som upplevs som oetiskt eller omoraliskt.
Ibland finner personer med OCD att kontrollbeteenden hjälper dem att se till att inget dåligt har hänt eller kommer att hända, till exempel när det gäller hälsa och säkerhet för sig själva och andra.
Mental Rituals
Människor med mentala tvång kan spendera mycket tid på att tänka igenom något för att klargöra eller försöka lista ut eller bättre förstå.
De kan uthärda vid tidigare händelser, mentalt granska kommunikationen, be för att förhindra skada eller räkna på ett specifikt sätt eller till ett visst antal.
Ibland kommer människor att uttrycka (högt eller i sitt sinne) ett specifikt ord eller en fras som känns "bra" för att ersätta eller fixa något som känns "dåligt" eller föreställa sig en "bra" bild för att ersätta en "dålig" bild.
Upprepning
Tvång som måste göras om och om igen kan innebära att man läser igen, skriver om eller upprepar rutinmässiga handlingar / aktiviteter, upprepar kroppsrörelser eller utför någon annan åtgärd ett visst antal gånger.
Behöver berätta
Personer med OCD kan ha besatthet och relaterade tvång om att ljuga. För att ta itu med den ångest som dessa besattheter orsakar kan de tvingas att berätta eller erkänna, i detalj, till och med oskyldig information.
De kan använda uttalanden av osäkerhet som "kanske" istället för ett mer definitivt "ja" eller "nej" för att säkerställa att de är korrekta och inte oavsiktligt har ljugit (till exempel om de senare ändrar sig om något).
Ritualer kring moral och etik
Vissa personer med OCD är inriktade på moral eller etiska standarder. De kan utföra alltför styva beteenden för att leva i enlighet med specifika värden (såsom praxis kring religion, miljöhänsyn, hälsa och välbefinnande).
“Just Right” / Tourettic / Tic-Related Compulsions
"Precis rätt" tvång kan inbegripa räkning, symmetri eller kväll upp, ordna, beställa, positionera, röra och knacka. Det kan inte finnas någon detaljerad besatthet eller fruktat resultat som driver detta beteende. Ibland är det en intensiv somatisk och / eller psykologisk spänning eller obehag - ofta beskrivet som något som känns ofullständigt eller ”inte rätt” - vilket lättas genom att utföra beteendet.
Beställa eller ordna föremål eller föremål tills det känns ”rätt” är en annan aspekt av dessa tvång.
Undvikande
Personer med OCD kan undvika alla ångestframkallande stimuli förknippade med en besatthet för att minimera skada och minska ångest eller nöd.
Diagnostiska kriterier för OCD
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), beskriver diagnostiska kriterier för "Obsessive-Compulsive and Related Disorders."
För att få diagnosen OCD måste en person uppfylla följande kriterier:
- Förekomsten av tvångstankar, tvång eller båda.
- Besattheten eller tvånget är tidskrävande (t.ex. tar mer än 1 timme per dag) eller orsakar betydande nöd eller försämring av den dagliga funktionen.
- Symtomen redovisas inte bättre av de fysiologiska effekterna av ett ämne, medicinskt tillstånd eller annan psykisk störning.
-
Upprepade beteenden eller mentala handlingar som en individ drivs att utföra som svar på en besatthet eller enligt strikt tillämpade regler.
-
Beteenden eller mentala handlingar syftar till att minska ångest eller ångest eller förhindra ett fruktat resultat; de är dock helt överdrivna eller inte på ett realistiskt sätt kopplade till det som de är avsedda att ta itu med.
-
Återkommande, ihållande, påträngande, oönskade tankar, bilder eller uppmaningar som orsakar ångest eller ångest.
-
Försök att ignorera eller undertrycka tvångstankar eller neutralisera dem genom att utföra en tvång.
Det är inte ovanligt att en person med OCD har god insikt. De kan uttrycka en förståelse för beteendets orimlighet, men själva definitionen av tvång är att även medvetenheten om att deras beteende är extremt känner personen oförmögen att sluta.
När någon har dålig insikt kan symtomen verka mer som vanföreställningar. Det är viktigt att personal inom mentalvården skiljer mellan symtom på OCD och symptom på sjukdomar som schizofreni.
Ibland är symtomen på OCD relaterade till tics, särskilt om en person har en historia av en tic-störning (som Tourettes syndrom).
Ett ord från Verywell
Personer med OCD kan känna sig tvungna att utföra vissa handlingar eller beteenden, både interna och externa, för att minimera ångest, rädsla eller andra intensiva känslor. Drivkraften för att utföra dessa beteenden kan vara oroande, eftersom personen kanske är medveten om att de är extrema men känner sig oförmögna att sluta.
Om någon har symtom på OCD kan en läkare eller mentalvårdspersonal använda en specifik uppsättning kriterier för att diagnostisera tillståndet, vilket är det första steget mot behandling. Symtomen på OCD, inklusive tvång, kan vara svåra att leva med, men tillståndet kan hanteras med en kombination av terapi, medicinering och beteendemodifiering. Det finns också personliga och online supportgemenskaper som kan vara säkra utrymmen, ge tillförlitlig information och hjälpa människor med OCD att få kontakt med resurser.